新冠二阳需要吃口服药逐渐减量到停药吗

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张海鹏 呼吸内科 医师
四川大学华西医院
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问题描述:新冠二阳 住院期间注射甲强龙每天40mg一共八天 增重16斤 今天出院 需要吃口服药逐渐减量到停药 还是可以直接停药(男,78岁)
分析及建议: 这种情况下,一般需要逐渐减量的,不能一下停药,现在出院吃的多少毫克,医院给开的激素是哪种,出院肯定要带药的,美卓乐吧,我建议患者的话逐渐减量,每隔一周减10mg,四周减完,可以改成30mg服用一周,很显然吃七片半,停了激素后会恢复的,这些都是虚胖,吃,这么大年纪了,出院还是需要继续治疗的,我看看化验单,血常规降钙素原,那倒没什么,患者症状好转,就是好转的迹象,肺ct影像学改变有滞后性,还是有感染的,考虑还是病毒感染为主,其他也没啥可看的,都已经出院了,也就是居家治疗,按照既定的方案减药,不要立即减,不然立即停药导致反弹反应很严重的。
咨询时间: 2023-08-29
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新冠二阳 住院期间注射甲强龙每天40mg一共八天 增重16斤 今天出院 需要吃口服药逐渐减量到停药 还是可以直接停药(男,78岁)

张海鹏医生

你好,这种情况下,一般需要逐渐减量的,不能一下停药

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患者

具体怎么减量呢

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患者

请问还在吗

张海鹏医生

现在出院吃的多少毫克

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患者

还没吃

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患者

下午刚出院

张海鹏医生

医院给开的激素是哪种

张海鹏医生

出院肯定要带药的

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患者

美卓尔 但还没买到

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患者

现在医院都不给开药

张海鹏医生

美卓乐吧!

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患者

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患者

不好意思,打错字

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患者

请问具体怎么减量服用呢 服用多久

张海鹏医生

我建议患者的话逐渐减量,每隔一周减10mg,四周减完

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患者

那从多少量开始吃

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患者

医院注射每天40mg,注射了八天

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患者

明天开始吃的话,要吃多少

张海鹏医生

可以改成30mg服用一周,

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患者

4mg一片 吃七片还是八片合适

张海鹏医生

很显然吃七片半

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患者

现在胖了16斤 还能恢复到原来的样子吗

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患者

其他副作用还没体现出来

张海鹏医生

停了激素后会恢复的,这些都是虚胖

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患者

医生还让吃一周法罗培南

张海鹏医生

吃,这么大年纪了,出院还是需要继续治疗的

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患者

他现在白细胞偏高 淋巴细胞很低 降钙素原超4倍

张海鹏医生

我看看化验单,血常规和降钙素原

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肺ct入院的时候就这样 经过一周治疗也没有变化还是有炎症

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患者

您还在吗

张海鹏医生

那倒没什么,患者症状好转,就是好转的迹象,肺ct影像学改变有滞后性

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患者

您看其他检查呢

张海鹏医生

还是有感染的,考虑还是病毒感染为主

张海鹏医生

其他也没啥可看的,都已经出院了,也就是居家治疗

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患者

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患者

这是大夫出院后让吃的药

张海鹏医生

人家这不写的很清楚么

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患者

我们咨询大夫说胖了16斤,走路要发飙发乏力 问激素能停吗 回答说 看自己

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患者

但上网查都说激素不让一下子停下来

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患者

所以才咨询的您

张海鹏医生

好的,按照既定的方案减药,不要立即减,不然立即停药导致反弹反应很严重的

张海鹏医生

这种增重其实虚胖,主要是激素导致的水离子等再体内潴留导致的,等停药后会好起来的

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患者

现在我们在实体药店买不到美卓乐 其他牌子的加强龙可以吗

张海鹏医生

只有走路喘息,一方面是这次新冠导致的,更重要的是激素本身导致体重增加导致心脏负荷增大导致的

张海鹏医生

可以的,只要是甲泼尼龙片就行,不必是美卓乐这个牌子的

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患者

是的,喘气粗重 从来没这么胖过

张海鹏医生

我考虑停药后会好起来的,这是虚胖

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患者

那就好

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患者

谢谢您的专业回答

张海鹏医生

不用谢

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患者

张医生 大夫还让吃脾氨肽 可我爸8月1号吃了十天泛福舒 马上9月了 又该吃了 那泛福舒和脾氨肽能一起吃吗

张海鹏医生

这些都是提高免疫的,可以一起服用

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患者

请问法罗培南和利伐沙班能一起吃吗

张海鹏医生

可以的

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患者

太感谢您了

张海鹏医生

不用谢

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患者

张医生 美卓乐必须以周为单位递减是吧 不能是5天左右递减吗 我爸手脚肿胖的厉害 好担心

张海鹏医生

是的,一般都是按周来的

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患者

在医院注射八天40mg 连续递减三周加 起来就是一个月长期大量服用激素,除了肥胖副作用会特别大吧 知道没办法,就是太担心

张海鹏医生

那只能这么减量,患者病情需要用激素,就必须这样来

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患者

这个时间用量会出现股骨头坏或其他大的副作用吗

张海鹏医生

这种情况是0或者1的关系,要不没有,要不就是有,你都已经用了一周的输液的激素了,都是既定事实了,再考虑这些东西没有什么意义

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患者

好的 谢谢您的耐心

张海鹏医生

不用谢

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