颞颌下关节紊乱有那种咕咕咕的响声咋办
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患者
颞颌下关节紊乱有那种咕咕咕的响声 以前那个位置疼过 现在就只是那种响声 吃饭的时候爱咕咕咕的 就是干咬的时候咬牙齿那样 就有声音（女，20岁）
鞠建军医生
你好，这种情况有多长时间了？有没有检查过？
患者
响声挺久了 之前疼的时候医生查过 没有做过核磁共振 现在也不能做
鞠建军医生
哦哦 有没有热敷呢？
患者
疼痛热敷好了的
患者
平时不怎么有 就是吃饭 然后用牙齿那样嚼也有
患者
咕咕咕的声音
鞠建军医生
这个恢复是很慢很麻烦的
鞠建军医生
颞下颌关节紊乱表现为下颌运动异常，关节区的疼痛和弹响杂音。病因有心理社会因素，咬合因素，免疫因素还有关节负荷过重。临床上并没有特效的办法，还是以保守治疗为主。方法首先是避免咬硬物，比如核桃花生等等。避免大开口，不要总是试图张大嘴，这个时候需要休息。打呵欠，喷嚏的时候，用手托住下巴。再就是关节部位要上热敷，每天三到四次，每次最少20分钟。
患者
就是那种咕咕咕的声音 听着很烦
患者
不知道咋回事
鞠建军医生
这种声音张闭嘴的时候会有吗？
患者
没有 就是吃饭的时候有 还有就是干碰撞牙齿 但是偶尔也会没有
鞠建军医生
哦 这个需要看看是不是颞下颌关节 有磨损导致的
患者
我的不会都已经有磨损了吧
患者
那种声音就感觉是骨头碰撞那种声音
鞠建军医生
嗯 有可能的。
鞠建军医生
对 轻点的就是单纯弹响 这个磨损基本就是骨头的问题了。
患者
我难道不是单纯弹响吗
鞠建军医生
嗯 单纯弹响 就是卡的一声。连续弹响 就是这个原因了
患者
有时候吃饭又没有
鞠建军医生
哦 是不是硬的食物声音更大一些？
患者
好像是的
患者
反正是那种咕咕咕的 我的弹响好像一直都是那样声音
鞠建军医生
嗯 硬食物会增加骨头磨耗 所以会有声音
患者
那怎么办呢
患者
严不严重
鞠建军医生
需要先拍片 看看磨耗到什么程度。然后再治疗或者手术治疗
患者
还要手术
患者
我只是响啊
鞠建军医生
嗯 这个关节就是这个不好的地方。经常弹响 后期可能会出现张不开嘴的情况
患者
不是说有自限性的吗
鞠建军医生
嗯 这个只局限于那种有弹响 但是不会一直响的。
患者
我的这个呢
鞠建军医生
您这个不是一直响吗？ 弹响就是响一声
患者
一直响包括什么
鞠建军医生
骨头的原因的 一直在磨损
患者
我就吃饭的时候有点吧 也不是一直
鞠建军医生
嗯嗯。 那您可以先热敷一下 看看 现在保守治疗就是热敷患处
患者
热敷能治疗弹响？
患者
你不是说都磨损了吗
鞠建军医生
嗯 热敷只是暂时延缓弹响
鞠建军医生
但是解决不了根本问题。根本问题需要拍片 确认下颞下颌关节部位 下颌骨有没有磨损
患者
能不能做什么运动缓解
鞠建军医生
颞下颌关节紊乱综合征的康复训练包括疼痛肌的按摩、肌肉的拉伸等长张力运动、开闭口运动等。 按摩：用揉点法在患侧下关、听宫等穴位及其周围软组织软揉，并点按合谷穴，注意动作要轻柔，以患者可耐受为限。 开闭口训练：双手握拳抵住颊部，患者缓缓地张口，保持1-2秒后再闭口，训练时将一次性压舌板或筷子置于患侧的下面，每次被动开口至有疼痛感，注意开口度最大不超过3cm，每次训练15-20分钟。 预防 颞下颌关节紊乱病患者在饮食上要注意，避免咀嚼生冷坚硬的食物如坚果类，进食软食，不要将口张得过大，避免有任何咬紧牙关的情况发生，冬季要注意面部的防寒保暖。精神上，要保持良好情绪状态，放松心情，消除紧张心理。避免一些引起下颌关节功能障碍的活动，如嚼口香糖、咬手指甲、咬牙和磨牙等。 小结 颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见疾病，好发于青壮年，发病可单侧，也可为双侧，病程一般较长，并经常反复发作。平时要注意预防，可以减少颞下颌关节紊乱综合征的发生。一旦发病，应及时采取治疗结合康复的综合治疗方法，以及进行咀嚼肌功能训练等，可以达到满意的治疗效果。
鞠建军医生
可以参考一下
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