有一些胸闷胸痛的症状怎么回事

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执业资质已审核通过

刘琦心血管内科主治医师

四川大学华西医院

好评 4.9

接诊量 3.6千

同行认可 100

百强医院

科室全国第5

可开处方

医学博士

专业有效

耐心细致

成都市

问题描述：刘大夫您好，我有一些胸闷胸痛的症状，想与您咨询，谢谢（男，28岁）

分析及建议：对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。你目前主要有两方面的问题，我首先说一下，1.高脂血症，目前血脂水平是比较高的，要用药，具体用药我最后给你开处方，一个月后要复查，结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。

咨询时间: 2023-12-05

患者

刘大夫您好，我有一些胸闷胸痛的症状，想与您咨询，谢谢（男，28岁）

刘琦医生

对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压，糖尿病，高脂血症等基础疾病或者慢性疾病？ ②有没有活动后心累气喘的情况？ ③是否有其他基础疾病和任何基础用药？ ④平时的睡眠情况怎么样？睡眠质量如何？是否熬夜？ ⑤平时的情绪状态怎么样？是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况？ ⑥目前是否做过任何检查？ ⑦是否吸烟饮酒？

患者

1. 体检报告显示血压正常高值，80 125，有血脂异常三年左右，最近一次检测低密度3.89，总胆固醇6.24，甘油三酯1.7，长期腹泻腹痛

患者

2. 活动后心率快，走路120左右，心跳重觉得累

患者

3. 腹泻肠炎，吃中药调理

患者

4. 睡眠质量不太好，入睡困难，要十二点多才能睡着，晚上会醒，有时醒来再次入睡困难

患者

5. 情绪比较紧绷，有焦虑害怕的情况，感到胸痛后会加重

患者

6. 21年在老家住院检查，查过关脉ct，基本正常，医生说有一点回旋支迂曲，后说我是焦虑症

患者

两个月前体检查过心脏彩超，正常

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

体检显示肺部有结节

患者

7. 吸烟饮酒很小开始，十五年了，目前几乎不饮酒，抽烟但是量减少

刘琦医生

你目前主要有两方面的问题，我首先说一下

刘琦医生

1.高脂血症，目前血脂水平是比较高的，要用药

刘琦医生

具体用药我最后给你开处方

刘琦医生

一个月后要复查

刘琦医生

2.关于你的症状

刘琦医生

结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议 ①减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。 ②适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。

刘琦医生

建议使用两个调节植物性神经功能的药物。总结来说，目前不考虑器质性的心脏和心血管疾病，需要自己做好积极的调整，在药物的配合下，主动地调节改善焦虑情绪，积极的通过运动来改善植物性神经功能，调节睡眠质量。对于植物性神经功能紊乱（神经官能症）患者来说，运动不仅能直接的改善植物性神经功能，另一方面，还能促进改善睡眠质量。在心理和生理两方面进行主动积极的调整，坚持一个月，症状会有明显改善。