肌瘤绝经就会萎缩变小还能等五年吗

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刘春华 妇科 主任医师
威海市中医院
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问题描述:您好检查发现有多发性子宫肌瘤,我45岁了可以不做手术吗(女,44岁)
分析及建议: 有什么不明白的可以继续问
咨询时间: 2023-09-25
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患者

您好检查发现有多发性子宫肌瘤,我45岁了可以不做手术吗(女,44岁)
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刘春华医生

您好,等我看看你的B超报告

刘春华医生

看了B超子宫肌瘤多发,其中一个太大了,并且略微突向宫腔,需要手术切除,可以挖出肌瘤

刘春华医生

月经量是否比较多

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患者

您好

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不多

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延迟了

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感觉有便秘一天排便四次最近两天

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医生姐可以保留子宫吗

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患者

我有点贫血您帮我看看适合手术吗

刘春华医生

最大的瘤子在子宫前壁,不压迫肠道而引起便秘,便秘应该是上火有关。可以保留子宫,只挖出瘤子

刘春华医生

贫血,血常规发过来看看

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患者

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体检前天发现的

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患者

您帮我看看,

刘春华医生

血红蛋白100,确定贫血,可以手术,这几天吃着补血药多糖铁或硫酸亚铁

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买点药吃是吗

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患者

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刘春华医生

是的,现在尽早吃上补血药,减少手术中及手术后输血

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患者

姐我去药店买一种就行是吗一天吃几回一会买去,我们这边医生说要切除子宫怕复复发,切除子宫保留其它的会对身体有害吗

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患者

咱们医院是哪里具体估计费用多少费用,是宫腔镜手术还是开腹部切除子宫好几天出院

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患者

害怕我不管它当没有等绝经可以吗医生姐

刘春华医生

买一种吃就可以。切除子宫可以避免复发,主要是年龄比较轻,所以可以保留子宫,仅挖出肌瘤。如果现在48~49岁以上直接切除子宫就可以。多发肌瘤术后复发是肯定的,如果想利索一点就切除子宫,没有复发担忧

刘春华医生

切除子宫对身体基本没有什么影响,可能绝经期症状早一点出现,如潮热盗汗等,自然绝经也有更年期症状,手术后可能早1年出现。

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患者

唉各有利弊,治疗多久可以康复,我有一儿一女刨腹产有竖着切刀口可以共用吗不治疗会有啥坏处

刘春华医生

山东威海市中医院,费用在1万5左右,需要开刀做,太大腹腔镜做不了。因为太大,另外1~2年不能绝经,肌瘤还会增长,有可能变性,所以等绝经时间太长,不适合继续观察

刘春华医生

顺着原来手术切口做,剔除原来瘢痕,之前做过两次剖宫产,那不建议保留子宫,手术做的次数越多盆腔越容易粘连,这是第三次,需要一次性解决,不能等复发再来第四次。第四次手术因为粘连会比较困难

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患者

唉看来是得手术了,我有时头晕月经推迟量不大,以后还长大是吗女人多大绝经姐,医院接受外地上患者吗我河北

刘春华医生

月经量不多,贫血可能与饮食结构不合理有关,素食着容易贫血,这几天赶快吃补血药。只要不绝经肌瘤还会增长,你的年龄不大,肌瘤长的比较大,说明肌瘤增长速度比较快,中国女性平均绝经年龄49.5岁

刘春华医生

现在医保全国联网统筹,可以跨区域手术

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患者

我的肌瘤手术位置适合竖着切是吗,我做过一次手术一次顺产,几天出院姐,用卧床一个月和做月子一样30天吗,多久能开车上班

刘春华医生

用原料剖宫产切口就可以,可以竖着切,一般住院7~10天,术后休息一个月,不用卧床休息,一个月后就可以开车上班

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患者

我就是开自己私家车到店里开单看家多久能做家务姐这刀口多久能性生活,治愈后注意啥

刘春华医生

不哦,3周后就可以做家务,不要太累,主要看身体恢复情况,如果没有体虚乏力汗多就可以做家务,术后两个月可以同房。

刘春华医生

避免受凉受寒,适当活动

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患者

嗯,刀口没事吧那么快就能长好,如果良性肌瘤手术会不会恶化影响到宫颈卵巢恶变,没有子宫会有其他

刘春华医生

刀口一周就愈合,子宫肌瘤基本都是良性的,不会是恶性转移到宫颈或卵巢

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患者

女人没子宫还能生活不会有其它不适应,没子宫生命不会有妨碍吧姐,最好啥时候做合适,咋约我快来月精我准备啥

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患者

听您的我买补血药吃,马上还用吃补血的红糖,肉,虾用多吃吗,谢谢姐的解答姐

刘春华医生

切除子宫不影响性生活,不妨碍。月经干净后3~10天左右手术,其他的不需要特殊准备,就是补血,除了药物,饮食可以吃一些发黑的食物,如大枣、猪肝猪血,这些补血比较快

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患者

补多久我这种能补好估计多久,药物一直吃是吗姐,就是不手术我也得补血了是吗,以前我忙一天吃一顿饭以后我注意,我不痛经,月经量不大每次来七八天,就这样我这种肌瘤也应该手术是吗姐,我不是疼钱,是怕手术,不能不治疗只能手术是吗

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患者

如果能补血不治疗肌瘤手术最好姐,能不治疗吗

刘春华医生

补血药一直吃着,不手术也需要吃着,一般半个月能升到接近正常水平,即使月经正常也建议手术切除子宫,补血是恢复身体,另外手术前也需要恢复贫血

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患者

嗯姐,谢谢您明白了,谢谢您,您忙吧

刘春华医生

不用客气

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患者

姐啥叫凸向宫腔是要威胁到宫颈解手生殖器这了吗在大就更危险了是吗的这了吗,如果不治疗有恶变的几率是吗,对身体害处大吗姐

刘春华医生

打个比方瘤子长在苹果肉中,长大后挤向苹果籽位置,没有什么危险,也不会恶变,对身体也没有什么影响

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患者

我的肌瘤是长在子宫外面了肌肉壁上了吗,是就这两个,如果不管它以后还会在多吗,我上着节育吉尼环呢,用提前摘取吗,还是手术时一起医生处理,我上着吉尼环呢,告诉医生就行,不用提前摘取吗

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患者

子宫内部好像没有肌瘤

刘春华医生

是长在子宫肉里,多发肌瘤随着年龄增长容易再长,节育环不用提前取,手术切除子宫一并就拿掉。

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患者

这个环得告诉医生医生不用我管不用自己提前摘取是吗姐,手术一起医生处理是吗

刘春华医生

医生会问的,你也可以告诉医生,医生心中有数,不用提前取

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患者

嗯姐我就是想着不治疗最好就是不知道会有啥危害身体,要是不体检就好了我也不知道有它,我特别爱喝酒以前,,以后还能喝酒吗姐,手术后多久可以喝酒

刘春华医生

肌瘤太大不治疗会继续增长,容易出现变性,另外会压迫膀胱出现尿频尿急

刘春华医生

手术后一个多月可以少量喝酒,两个月后正常喝酒

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患者

嗯姐我仔细考虑尽量早点手术,经您分析我还是一部到位子宫切除子宫彻底不复发率几乎没有了,有必要把卵巢一起切掉吗,这个生殖器得留着是吗姐,全切啥意思还能解手吗姐医生建议过,说更彻底,后来说只切子宫,其它保留,可咋办,您看咋样好,子宫全切还是咋样好

刘春华医生

子宫切除,保留卵巢,卵巢分泌雌孕激素,子宫切除后虽然不来月经,但仍有激素就不会衰老

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患者

嗯姐,好的您忙我在有不理解的在问您,我信任您,经您这么一说我下决心早点手术积极治疗,感恩有你您先忙姐

刘春华医生

好的,不用客气

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患者

嗯嗯先再见您忙吧

刘春华医生

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患者

你好医生姐,我今天来月经了估计8.15来完,是从来完月经三至十天手术正好是吗,如果因为约医院国庆假期耽误了月经干净后12天做手术可以吗,是从月经干净计算吗,今天来了

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患者

只要是三甲医院妇产科就可以是吗,来完月经干净了算15天内手术好吗还是必须三至十天内月经15

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患者

买了补血药片,又买了点补气养血的口服液半个月的量可以一起喝吗,硫酸亚铁可以和养学口服液一起喝吗,如果补好血液手术时就不用输血是吗,补好血就可以安全手术了是吗

刘春华医生

1.月经干净后半个月内手术都可以,等国庆节后可以手术。月经干净后。2硫酸亚铁可以和养血口服液一起吃,贫血纠正手术后就不用输血了

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患者

那太好了因为有假期,那就半个月内,是住院就手术,还是住院几天手术姐需要有啥准备,进院住下就手术吗,医保卡和社保卡是一个吗我只有社保卡

刘春华医生

月经干净后半个月都可以,住院1~2天先做化验及心电图等检查,第2~3天安排手术,有医保按医保报销,用身份证就可以

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患者

住院后最快几天手术需要检查身体吗

刘春华医生

2~3天可以安排手术

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患者

我有社保卡不知道为什么妹发医保卡

刘春华医生

没有医保卡也没有关系,用身份证就可以,只要交保险用身份证都可以查出来

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患者

吃猪肝用天天吃吗,会吃多成脂肪吗,三甲医院找医生做就可以是吗,只要是妇科主任医师就可以是吗姐,不分男女医师只要是三甲医院就可以是吗

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患者

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患者

儿子在

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患者

天津妇产科医院附近住家在那里比较方便

刘春华医生

猪肝一周吃两次就可以,不用天天吃,三甲医院,天津妇产医院就挺好的,主治医师以上都可以做手术

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患者

是主任医师自己亲自上手还是请手术师傅,哎呀都是主任医师自己亲自手术是吗,主刀医师是主任医师自己亲自手术吗,看着岁数可都不小心,经验丰富,但是眼神还行吗,也是有些担心,都能成功手术顺利是吗姐

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患者

没危险吧

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患者

经验丰富肯定有,可是我可能害怕胆子小会成功吗毕竟切除子宫

刘春华医生

3~4个医生手术,有副主任医师主刀,不用担心,

刘春华医生

能手术,医生都有数,不用担心

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患者

嗯嗯好的我到是相信资深医师,就是一看三十多年医师资格临床上万例,是手术老师,就是感觉岁数大了怕看不清,我就是担心怕切除子宫有危险晕乎乎的了恐具了,要是有别人协助肯定能成功了,我半麻还是全麻,多久能醒过来,还需要止疼棒啥的吗,咋样安全痛苦少

刘春华医生

全麻,手术后就清醒了,可以用止疼棒

刘春华医生

医生会给你安排的,不用担心

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患者

医生姐这次我注意最近两次,月经不但没多反到量好少总感觉口渴,我的身体力气正常,就是感觉睁不开眼睛老想闭眼睛,走路左边屁股疼,月经量少,黑天睡觉总是翻身不自主的翻身上百次,是不是要决经。立着左胯臀部也酸酸疼,这是啥情况估计

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患者

总觉得眼睛👀要闭上干干的眼睛要闭上

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患者

便秘解手次数还是盾三四次大手吃了就解手,其它都正常,是要结经了吗

刘春华医生

月经量少,口渴、左侧屁股疼,酸胀,睡觉不好,大便次数多,考虑脾肾两虚,可以吃定坤丹调理看看,不一定是要绝经。

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患者

有没有办法干预绝经,让子宫肌瘤留着它自己消失的可能

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患者

不是肌瘤闹的就好我以为是肌瘤的事,不可以药物治疗我的必须手术是吗

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患者

有其它好方法吗,必须切除子宫手术最佳是吗

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患者

如果不治疗肯定是不好是吗姐,尽快手术最佳是吗

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患者

以后没子宫不来月经会不会不适应不舒服姐

刘春华医生

想绝经可以用药来抑制卵巢功能,但都是临时的,临时抑制3~6个月,不能长期用药,长期用药对身体也不好。这些症状与肌瘤没有关系,肌瘤太大,药物抑制不了,手术比较快捷有效,切除子宫比较好,单纯挖瘤子将来有可能复发需要再次手术,你已经开刀很多次,开刀次数多盆腔粘连越重,再次手术很困难。手术可以2~3月做都可以,不是很急。保留双侧卵巢即使不来月经也没有什么不适。

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患者

嗯姐我明白了,看来手术对于我很必要了只能积极治疗切除子宫,谢谢姐,经您分析准确我心里有结果了手术最佳

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患者

术后注意什么饮食注意什么

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患者

我积极治疗切除

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患者

手术后我注意咋样快速恢复注意什么

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患者

做梦都想让这个肌瘤它自己消失了

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患者

七天内卧床,以后可以翻身吗姐我有不自知翻身不自主的习惯,得多久能侧卧翻身

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患者

三十天内卧床是吗姐我注意咋样快速恢复

刘春华医生

术后头1~3天流质饮食,就是喝汤汤水水,肛门排气后可以喝稀粥及乱面条,术后一周基本可以正常进食,并且可以喝一些补气血中药,如归脾汤,初元等各种营养品都可以,术后当天晚上就可以翻身活动,第二天就可以下地活动,不用绝对卧床,适当活动有好处。

以上为历史咨询记录
刘春华医生

有什么不明白的可以继续问

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患者

嗯姐,可不可以就不开刀,放任肌瘤不管它,就等50岁绝经,听说肌瘤绝经就会萎缩变小,我的还能等吗,总是肚子感觉撑撑的,涨涨的肛门下坠感强,腰酸,姐我的病情肌瘤情况能等五年吗

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患者

肚子饱饱的感觉撑撑的

刘春华医生

等不了5年,5年时间太长,还会继续增长。

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患者

那好吧我接受治疗,就算是绝经这肌瘤在肚里好吗姐,宫颈癌跟它没关系吧,切除子宫不会得宫颈卵巢恶变是吗,好处多,不会影响到诱发宫颈癌是吗姐觉对安全是吗

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患者

假如得了宫颈癌卵巢恶变就完蛋了,姐咋预防,女人呀咋样预防不得宫颈阴道癌和卵巢恶变,咋样预防姐

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患者

我怕孔具

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患者

我怕切除子宫怕诱发别的癌症,咋样预防

刘春华医生

肌瘤太大,绝经也不容易萎缩,可能会病变或压迫临近器官,与宫颈癌没有关系,切除子宫就不会得宫颈癌了,手术后每年查体,做妇科B超看看卵巢情况,没有办法预防卵巢癌。

刘春华医生

切除不会诱发妇科癌症

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患者

嗯姐我信任您,这个解手性生活的这个生殖器没得癌症的吧,这个性生活多和少没关系吧,比如次数多会爱得病是吗,咋样预防注意安全,术后每年查卵巢和生殖器这是吗,这个生殖器必须的留着得解手,它会得癌症吗

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患者

以后没月经了,性生活肯定有男的要求,咋样预防注意什么

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患者

这个部位会得妇科阴道又阴道癌症的吗咋样预防姐

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患者

听说有宫颈癌没得不少

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患者

生殖器这不是宫颈,子宫肌瘤切除子宫宫颈癌不得了是吗姐

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患者

咋样保住它们俩就行,这个生殖器和卵巢,卵巢恶变为什么会得注意什么姐

刘春华医生

性生活与癌症没有关系,切除子宫就切除宫颈,不会再得宫颈癌,切除子宫不影响性生活,也不需要小便,没有办法预防癌症,每年复查就可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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