检查出血糖高确诊为糖尿病尿蛋白1+会有什么问题吗

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蒋玲玲 肾内科 医师
长沙市中医医院
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从业11年
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服务态度好
专业有效
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长沙市
问题描述:医生,您好!我今年31岁,男,身高177cm,体重88kg。10月12日检查出血糖高,14日确诊糖尿病,15日住院调养,16日检查尿蛋白弱阳性,19日检查尿蛋白阴性,22日出院。27日在社区医院做了个尿检尿蛋白1+。27日下午立马回到医院做了尿微量白蛋白测定45.2mg/L。28日做的24小时尿蛋白定量结果是95.6mg/24h 。 请问医生,我这个24小时尿蛋白定量正常,为什么尿蛋白会1+、尿微量白蛋白也会超标呢?我这个情况肾有问题有损伤吗?我有点担心肾脏出问题。近段时间精神压力好大,血压都升到临界值左右摆动了。(男,30岁)
分析及建议: 因为尿液的检查可能会受检测条件,取样,保存等影响,单看一次的微量白蛋白的浓度,参考意义不大,厄贝沙坦有降蛋白尿的作用,也可能有一点药物的作用,可以直接发文字或者语音给我,控制的好,也可能不会发展成尿毒症的,个体差异还是挺大的,个体差异很大,还不好一概而论,以现在的研究,十年以上,大概也就三分之一到一半的人会出现明显的蛋白尿,进而出现肾功能损伤,不算,24小时定量正常的,微量白蛋白尿需要多次检查,连续检测才有意义,现在主要是要把血压血糖控制好,BMI超标哦,偏旁了,最好戒烟了吧,对痛风和肾脏都有影响,慢慢来吧,很难一下子戒成功,饮食方面,主要是低嘌呤饮食,控制尿酸,可以根据肾功能和年龄等指标进行计算,105左右,正常的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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咨询时间: 2020-11-01
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患者

医生,您好!我今年31岁,男,身高177cm,体重88kg。10月12日检查出血糖高,14日确诊糖尿病,15日住院调养,16日检查尿蛋白弱阳性,19日检查尿蛋白阴性,22日出院。27日在社区医院做了个尿检,尿蛋白1+。27日下午立马回到医院做了尿微量白蛋白测定45.2mg/L。28日做的24小时尿蛋白定量结果是95.6mg/24h 。 请问医生,我这个24小时尿蛋白定量正常,为什么尿蛋白会1+、尿微量白蛋白也会超标呢?我这个情况肾有问题有损伤吗?我有点担心肾脏出问题。近段时间精神压力好大,血压都升到临界值左右摆动了。(男,30岁)
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蒋玲玲医生

你好,目前有水肿,尿量变化等症状吗?

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患者

没有水肿 尿量变化增多了 因为最近喝水多。但是从知道得糖尿病住院开始就有尿频了

蒋玲玲医生

因为尿液的检查可能会受检测条件,取样,保存等影响

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患者

我的血清胱抑素 α1 β2微球蛋白是抽血检查的

蒋玲玲医生

单看一次的微量白蛋白的浓度参考意义不大

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患者

当时在社区医院检查尿,我看他是用试纸检测的,尿还是我淋的

蒋玲玲医生

你已经在吃厄贝沙坦了?

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患者

28日早上吃的第一粒

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患者

我刚去社区医院测了血压是81-116 用水银柱测的

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患者

22日之前是在医院护士给测的

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患者

23-31日是自己用电子血压计测的

蒋玲玲医生

厄贝沙坦有降蛋白尿的作用

蒋玲玲医生

你做的这几次尿检是服药以后吗

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患者

我24小时定量是留的28日早上7点半到29日早上7点半的尿,厄贝沙坦片是28日早上服用的

蒋玲玲医生

也可能有一点药物的作用

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患者

只有24小时定量是当天早上服药之后做的。

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患者

这个药降尿蛋白效果这么快吗

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患者

您现在有时间吗?我要不申请电话咨询

蒋玲玲医生

可以

蒋玲玲医生

可以直接发文字或者语音给我

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患者

如果我这个肾脏损伤了,多久会发展成尿毒症呢?

蒋玲玲医生

控制的好也可能不会发展成尿毒症的 个体差异还是挺大的

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患者

那还是大部分会发展成尿毒症吧。

蒋玲玲医生

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患者

如果会的话,微量白蛋白尿多久会发展成肾病啊?

蒋玲玲医生

个体差异很大 还不好一概而论 以现在的研究 十年以上大概也就三分之一到一半的人会出现明显的蛋白尿进而出现肾功能损伤

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患者

我现在蛋白尿是1+ 是明显的蛋白尿吗。。。

蒋玲玲医生

不算,24小时定量正常的

蒋玲玲医生

微量白蛋白尿需要多次检查连续检测才有意义

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患者

好的 谢谢。

蒋玲玲医生

现在主要是要把血压血糖控制好

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患者

好的 还有尿酸也要控制好

蒋玲玲医生

是的

蒋玲玲医生

体重怎样

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患者

177cm 88kg

蒋玲玲医生

BMI超标哦,偏旁了

蒋玲玲医生

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患者

恩 是啊

蒋玲玲医生

要减重

蒋玲玲医生

抽烟喝酒吗

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患者

抽烟 不喝酒

蒋玲玲医生

最好戒烟了吧

蒋玲玲医生

对痛风和肾脏都有影响

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患者

现在正在戒 还是有时候忍不住

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患者

量已经减一半多了

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患者

得尽快戒

蒋玲玲医生

慢慢来吧 很难一下子戒成功

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患者

蒋玲玲医生

饮食方面,主要是低嘌呤饮食

蒋玲玲医生

控制尿酸

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患者

医生,我从十几号开始早餐一直都是两个鸡蛋白+一瓶牛奶,这个会造成尿蛋白升高吗

蒋玲玲医生

不会的

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患者

好的

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患者

我看有个计算肾小球过滤率的公式 你们有吗?

蒋玲玲医生

可以根据肾功能和年龄等指标进行计算

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患者

我肌酐85 身高177cm 体重88kg 能帮我算一下吗?

蒋玲玲医生

105左右,正常的

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患者

好的 谢谢

蒋玲玲医生

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蒋玲玲医生

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患者

好的

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