上厕所擦纸纸上有血但又没有发现便血咋办

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张瑞东 肛肠科 医师
中国中医科学院广安门医院保定医院
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问题描述:上厕所,擦纸纸上有血,但又没有发现便血(男,28岁)
分析及建议: 那还行,我先给您说说痔疮痔疮,分为四期,一期是便血,滴血,或者喷血,二期就是有东西也就是痔核组织脱出来,能自行还纳,三期是痔核组织脱出来以后,需要用手还纳,四期是回不去了,卡在外面,伴有疼痛,如果有症状这种滴血,或者脱出能自行还纳的,就是局部用药控制症状就行,如果用药效果不好,反复发作,就需要考虑手术治疗了。这个内痔痔核比较大,痔疮和咱们生活饮食习惯各方面都有关系,喜欢吃辛辣刺激食物,喝大酒,排便困难,费劲,排便时间过长,久坐,久蹲这些都有关系。这些生活习惯饮食要注意,属于混合痔,以内痔脱出为主,还是需要用药,坐浴加局部用药膏纳肛治疗,控制这个痔核不让它越来越大。
咨询时间: 2022-05-10
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上厕所,擦纸纸上有血,但又没有发现便血(男,28岁)
图片因隐私问题无法显示

张瑞东医生

你好,这种情况多长时间了?以前出现过吗?

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以前好像也有,没太注意

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患者

刚开始一直以为是上厕所蹲时间长了,和擦的时候用力导致的

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患者

感觉好像有挺长时间了,蹲厕所时间长了擦纸好像都会有点

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患者

第一张是擦完过后好一会拍的

张瑞东医生

嗯嗯,您这个照片是最近的吗?

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患者

第二张比较鲜红的是今天中午拍的

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患者

图片是我蹲下后尽可能的用力,然后拍出来的😂

张瑞东医生

嗯嗯,您这个能自己回去吗?

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可以的

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图片因隐私问题无法显示

张瑞东医生

您这个擦的时候有血和这个有关系

张瑞东医生

嗯嗯,那还行,我先给您说说痔疮

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这个是刚拍的,正常情况下拍的

张瑞东医生

痔疮,分为四期,一期是便血,滴血,或者喷血,二期就是有东西也就是痔核组织脱出来,能自行还纳,三期是痔核组织脱出来以后,需要用手还纳,四期是回不去了,卡在外面,伴有疼痛,如果有症状这种滴血,或者脱出能自行还纳的,就是局部用药控制症状就行,如果用药效果不好,反复发作,就需要考虑手术治疗了。

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😂意思就是说我这个属于痔疮对吗,

张瑞东医生

对,这个内痔痔核比较大

张瑞东医生

痔疮和咱们生活饮食习惯各方面都有关系,喜欢吃辛辣刺激食物,喝大酒,排便困难,费劲,排便时间过长,久坐,久蹲这些都有关系。

张瑞东医生

这些生活习惯饮食要注意

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患者

我这个属于痔疮,内痔疮的一种,然后痔疮核比较大的一种对吗?

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患者

那我这个需要治疗不😂

张瑞东医生

对,属于混合痔,以内痔脱出为主,

张瑞东医生

还是需要用药,坐浴加局部用药膏纳肛治疗

张瑞东医生

控制这个痔核不让它越来越大

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患者

医生大哥这情况严重吗😭

张瑞东医生

现在可以用金玄痔科熏洗散,或者复方荆芥熏洗剂,这个是坐浴的,口服迈之灵片或者地奥司明片,局部用痔疮膏,复方角菜酸酯膏,肤痔清软膏,马应龙痔疮膏,纳肛,就是挤进肛门里面,外面涂抹这块。

张瑞东医生

还是需要注意的,主要是刚才给您说的那个四期,怕拖出来,回不去,到时候疼的厉害,保守治疗效果不好,就要考虑手术治疗了

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患者

嗯嗯,好的,😭我这才28,30不到,这要是叫我去医院脱裤子做手术,我都不好意思去😭

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患者

目前的话就是说我按你说的这几款药配套使用治疗就可以了对吗?

张瑞东医生

哦哦这个没事,因为是为了治病,我们这边男的女的,岁数大的,岁数小的都有

张瑞东医生

坐浴的,口服的,外用药各选择一个就可以

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患者

坐浴的是怎么用的呀,还没听说过

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患者

这些药配套治疗使用需要用多久呀😂

张瑞东医生

买了之后就按说明就可以,一般跟泡茶一样,用热水泡,然后坐浴,屁股泡进去

张瑞东医生

症状明显的话,可以先用半个月

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患者

哦哦那我明白坐浴的意思了

张瑞东医生

对,

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患者

然后我这个症状就是先用治疗半个月然后再看实际情况对吗

张瑞东医生

对,这个用药就是看看能控制成什么情况

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患者

嗯嗯,好的

张瑞东医生

嗯嗯,好的,但是用药也不会说完全消除,主要是平时生活习惯饮食注意

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患者

局部用痔疮膏,复方角菜酸酯膏,肤痔清软膏,马应龙痔疮膏,纳肛,就是挤进肛门里面,外面涂抹这块。

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患者

这些擦的药,都是要挤进去得对吗?

张瑞东医生

这些药膏,选择一个就可以,对,挤进肛门里面去,因为内痔在里面

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患者

哦哦好的

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患者

回不回给蹦出来啊😂

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患者

从来没用过这方便的药😂

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患者

还望张医生大哥您见谅哈😂

张瑞东医生

没事儿理解

张瑞东医生

不会

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患者

嗯嗯好的,谢谢您哈

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患者

这个我饮食和生活方面需要注意哪些细节呀?麻烦您给我说说😭

张瑞东医生

好的,没问题

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患者

希望我能控制好,不用去医院😂

张瑞东医生

饮食上,忌食辛辣刺激的食物,以清淡为主,避免喝酒, 生活中保持成型软便,如果大便干燥的话,多吃些蔬菜与水果,火龙果效果,比较好,红薯也可以,也可以喝点蜂蜜水,一定要多喝水 ,如果食疗效果不好,可以口服药物乳果糖,也要注意适当活动。 排便的时候切忌时间过长,养成良好的排便习惯, 尽量在五分钟内解决,避免久蹲久坐, 工作性质如果是长时间坐着,一个钟头可以活动一下,避免久坐。

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患者

嗯嗯好的,谢谢您,谢谢张大哥解决了犹豫很久的难言之隐哈😂

张瑞东医生

嗯嗯,没事儿,应该的,有时间给个好评,谢谢,祝您早日康复,身体健康!

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患者

嗯嗯,好评必须的,毕竟张大哥您解决了我一直犹豫又担心的事情😊

张瑞东医生

嗯嗯,没事儿,应该的,这个部位确实特殊,都理解

张瑞东医生

😊

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患者

嗯嗯,谢谢大哥😊

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患者

下次,我还可以联系到您嘛

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患者

能联系到您的话,怎么和您联系呀😊

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患者

我想用药治疗结束后再请大哥您给帮忙看看😃

张瑞东医生

您好,我是张瑞东医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。

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