女,56岁,无其余基础病,一年前开...

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徐锋 血液病科 医师
汉中市中心医院
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高性价比
服务态度好
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问题描述:女,56岁,无其余基础病,一年前开始感觉疲惫不堪,医院查询后发现重度贫血,开始输血,打球蛋白。服用激素类药物。经常反复。(女,57岁)现在吃激素甲泼尼龙吃2粒半,这次是6月底7月初复发的溶血,从6粒开始吃的,腿有点乏力,不知道是不是吃激素药的原因,还是量不够,眼晴一直不舒服,检查是有干眼症,不知道跟激素药有没有关
分析及建议: 就是溶血性贫血是吧,现在尿色正常吧,这个病的特点就是容易反复,复发,溶血性贫血,一般就是激素,如果急性发作,可以用丙种球蛋白,蚕豆病地贫,需要做专门的检查,地贫一般不会这么反复的溶血,查葡萄糖6磷酸酶,你这个诊断应该没问题,就是溶血性贫血激素长期维持治疗,什么基因,地贫基因吗,如果现在又出现溶血了,可以重新用激素,然后再减量,这个一般不会,眼镜干。可以用点玻璃酸钠,平时最好别感冒,否则容易复发,可以考虑切脾,嗯,因为血小板在脾脏被破坏,大量血小板滞留在这里,所以脾脏,脾功能亢进,所以大,目前贫血程度不低,轻度贫血手术,你要问外科的,这个是出现溶血后的正常反应。
咨询时间: 2024-08-31
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女,56岁,无其余基础病,一年前开始感觉疲惫不堪,医院查询后发现重度贫血,开始输血,打球蛋白。服用激素类药物。经常反复。(女,57岁)
现在吃激素药甲泼尼龙吃2粒半,这次是6月底7月初复发的溶血,从6粒开始吃的,腿有点乏力,不知道是不是吃激素药的原因,还是量不够,眼晴一直不舒服,检查是有干眼症,不知道跟激素药有没有关
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徐锋医生

就是溶血性贫血是吧,

徐锋医生

现在尿色正常吧

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患者

正常

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患者

就是反反复复

徐锋医生

嗯,

徐锋医生

这个病的特点就是容易反复,复发

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患者

需要做基因筛查吗

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患者

现在就是老人哪里都去不了 然后要一直吃激素类药物 ,想看看您有没有什么建议,或者推荐哪个医院的知名专家需要去看看吗

徐锋医生

溶血性贫血,一般就是激素,

徐锋医生

如果急性发作,

徐锋医生

可以用丙种球蛋白,

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患者

为什么会反复复发呢

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患者

有可能是蚕豆病或者地贫吗

徐锋医生

蚕豆病和地贫,需要做专门的检查,

徐锋医生

地贫一般不会这么反复的溶血,

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患者

做过骨髓穿刺,造血功能没有问题

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患者

蚕豆病要做什么检查啊

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患者

丙球蛋白用过

徐锋医生

查葡萄糖6磷酸酶

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患者

现在就长期觉得手脚发冷

徐锋医生

你这个诊断应该没问题,

徐锋医生

就是溶血性贫血

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患者

那后续该怎么治疗啊

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患者

现在眼睛也不舒服

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患者

浑身乏力

徐锋医生

激素长期维持治疗

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患者

吃激素药甲泼尼龙吃2粒半量需要改吗

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患者

有必要做基因筛查吗

徐锋医生

什么基因,

徐锋医生

地贫基因吗

徐锋医生

如果现在又出现溶血了,

徐锋医生

可以重新用激素,

徐锋医生

然后再减量

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患者

眼睛干涩是这个药引起的吗

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患者

平常有需要注意的吗

徐锋医生

这个一般不会

徐锋医生

眼镜干。

徐锋医生

可以用点玻璃酸钠

徐锋医生

平时最好别感冒,

徐锋医生

否则容易复发

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患者

觉得身体特别冷

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患者

脾已经大了一倍

徐锋医生

可以考虑切脾

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患者

为什么脾会变大啊

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患者

只能切吗

徐锋医生

徐锋医生

因为血小板在脾脏被破坏,

徐锋医生

大量血小板滞留在这里,所以脾脏,脾功能亢进

徐锋医生

所以大

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患者

切了之后有什么副作用吗?

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患者

身体一直觉得冷是为什么啊 贫血导致的吗

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患者

还是湿气重啊

徐锋医生

这个和湿气重没关系,

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患者

身体一直觉得冷是为什么啊贫血导致的吗

徐锋医生

目前贫血程度不低,

徐锋医生

轻度贫血,

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患者

然后走两步就腿软 发冷

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患者

是为什么啊

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患者

切了脾之后,是全切掉吗? 那还要继续吃激素药?

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患者

还是切一半?切到正常大小啊?

徐锋医生

手术,你要问外科的,

徐锋医生

这个是出现溶血后的正常反应,

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患者

有没有什么办法可以改善啊

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患者

需要注意哪些啊 一有炎症就又复发了

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