前几天发现一次大便里面带了一点血丝,没有发现带血丝的

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赵龙 小儿科 主治医师
临颍县人民医院
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问题描述:宝宝四十几天,奶粉喂养,二十几天的时候脸上出疹子好多,前几天发现一次大便里面带了一点血丝,有血丝的没有拿去化验,之后没有发现带血丝的,做了两次便常规血常规(女,35岁)
分析及建议: 可以拍个图片我看看。属于湿疹。应该是牛奶蛋白过敏可能性最大。建议换用深度水解蛋白奶粉。长时间的出现肠道出血,会引起贫血。现在的情况属于生理性贫血,不是疾病状态。如果深度水解蛋白奶粉能治疗,不需要用氨基酸奶粉。1-4个月龄的孩子血红蛋白不低于90都属于正常的。不建议这样换,一般等完全稳定后再考虑调整奶粉。两种奶粉掺着喂。刚开始深度水里的多,普通的少,然后逐渐改变比例,过渡到正常的奶粉。不要看参考值,只要看结果就行了。参考值很多医院因为机器的原因可能不一样。新生儿低于120都属于贫血了,但1-4个月低于90才属于贫血。不同年龄段,正常值不一样。
咨询时间: 2020-04-25
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宝宝四十几天,奶粉喂养,二十几天的时候脸上出疹子好多,前几天发现一次大便里面带了一点血丝,有血丝的没有拿去化验,之后没有发现带血丝的,做了两次便常规和血常规(女,35岁)
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赵龙医生

你好,现在皮疹消退了吗

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患者

涂了药,消退了,但是在皮下,躁起来的时候也挺红的

赵龙医生

可以拍个图片我看看

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患者

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这是比较严重的时候

赵龙医生

属于湿疹

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患者

现在差不多是这样

赵龙医生

看看这个科普

赵龙医生

赵龙医生

现在不严重

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患者

宝宝这种情况是不奶蛋白过敏?

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患者

奶粉喂养的

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患者

还有出生体重只有4.7斤。

赵龙医生

应该是牛奶蛋白过敏可能性最大

赵龙医生

建议换用深度水解蛋白奶粉

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患者

出现过一次大便带血丝,前天化验血常规贫血了,这些都是奶蛋白过敏引起的麽?

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患者

这边医生建议换氨基酸奶粉观察两周

赵龙医生

长时间的出现肠道出血会引起贫血

赵龙医生

现在的情况属于生理性贫血,不是疾病状态

赵龙医生

如果深度水解蛋白奶粉能治疗,不需要用氨基酸奶粉

赵龙医生

1-4个月龄的孩子血红蛋白不低于90都属于正常的

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患者

如果疹子明显好转就说是奶蛋白过敏性大,之后又要换回普通奶粉激发。

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患者

有必要这么来来回回麽?

赵龙医生

不建议这样换,一般等完全稳定后再考虑调整奶粉

赵龙医生

两种奶粉掺着喂

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患者

之前半个月的时候做过一次血常规,不过血红蛋白参考值不一样

赵龙医生

刚开始深度水里的多,普通的少,然后逐渐改变比例过渡到正常的奶粉

赵龙医生

不要看参考值,只要看结果就行了。参考值很多医院因为机器的原因可能不一样

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患者

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患者

嗯,上次就比参考值低一点,这次低了挺多了。

赵龙医生

新生儿低于120都属于贫血了,但1-4个月低于90才属于贫血

赵龙医生

不同年龄段,正常值不一样

赵龙医生

你家宝宝两次检查都是正常的

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患者

噢,好的。那医生你这边的建议是换成深度水解奶粉,不用氨基酸奶粉是不?

赵龙医生

是的

赵龙医生

氨基酸奶粉没有深度水解蛋白奶粉营养高

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患者

那要吃多久呢?深度水解的宝宝目前出现的症状

赵龙医生

只有深度水解也治不了的时候才考虑换用氨基酸奶粉

赵龙医生

用多久根据症状,皮疹基本消退,大便正常后再用一到两周,可以考虑掺着普通奶粉喂

赵龙医生

不要过早更换

赵龙医生

深度水解蛋白奶粉营养跟普通奶粉是一样的,就是贵点

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患者

这边医院医生是说吃氨基酸奶粉观察两周,如果症状好转,又要用普通奶粉去激发,如果疹子又严重就确定是奶蛋白过敏,就接着吃氨基酸奶粉,我都觉得这样折腾对宝宝不好吧?

赵龙医生

我的建议是稳当,不对孩子有太大影响

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患者

深度水解奶粉有品牌介绍麽?我都不知道选啥

赵龙医生

这个平台不允许我们推荐品牌的

赵龙医生

一般大的孕婴店都有,你可以选择一下

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患者

我看过一个品牌,低乳糖但是不含核苷酸,这个没有影响麽?

赵龙医生

不需要选低乳糖的

赵龙医生

就选深度水解蛋白奶粉,这个能保证营养

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患者

医生你说的皮疹基本消退,是皮下都基本上没有是不?大便正常是不会出现带血丝的便便麽?

赵龙医生

大便黄色,软,或有轻微稀。面部湿疹基本上不明显

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患者

时深度水解蛋白奶粉,想着低乳糖口感好点宝宝接受度好点,但是又没含核苷酸,核苷酸没有添加有没影响呢?

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患者

她吃普通奶粉一直都有绿便,就后面一点是黄色的,这跟过敏也有关系呢?

赵龙医生

有关系

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患者

之前听说吃深度或则氨基酸奶粉会出现绿便,不会出现黄便,不知道是不是

赵龙医生

低乳糖奶粉口感并不比其他奶粉好

赵龙医生

之前听说吃深度或则氨基酸奶粉会出现绿便,不会出现黄便,不知道是不是 没有这种说法

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患者

好的,就也会是黄便是吧?因为这边我已经吃了几顿氨基酸奶粉了,可以先吃着两周左右,症状还好换成深度水解的麽?还是直接深度水解的?

赵龙医生

可以把这一桶喂完再考虑换

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患者

还有水解奶粉都很苦,可以往里面加点葡萄糖么?

赵龙医生

可以适当加点,也没有你说的苦啊。

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