胆囊结石做了胆囊切除肝内胆结石怎么治疗

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
郑州人民医院
好评 4.8
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郑州市
问题描述:07年胆囊结石,做了胆囊切除。11年肝内胆结石,做了结石清理手术(女,53岁)
分析及建议: 现在是胆管结石又复发了么,我看不到时间,如果是的话可能肝内胆管又有结石了,这个有可能是胆管结石引起的,胆管没有完全堵塞的时候肝功能可能没有问题的,可以先用一点儿消炎利胆药物试一下的。另外需要排除下有没有胃的问题,堵塞的话会引起肝功能异常,胆管炎,会出现发烧,腹痛,恶心呕吐的症状的,如果没有不舒服的症状的话可以暂时不手术处理的,如果有症状的话还是建议手术处理的,这个算扩张的比较明显了,理论上肝内胆管是不怎么显影的,胆总管一般6-8毫米,肝内胆管-左右肝管-肝总管-胆总管,从上往下,肝总管就在肝脏的外面了,一般直接胆红素总胆红素会升高。
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咨询时间: 2022-03-27
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07年胆囊结石,做了胆囊切除。11年肝内胆结石,做了结石清理手术(女,53岁)
图片因隐私问题无法显示

王辉锋医生

您好,现在是胆管结石又复发了么

王辉锋医生

这个超声是近期复查的么?我看不到时间,如果是的话可能肝内胆管又有结石了

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患者

前天才做的

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患者

抽血查肝功能指标正常

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患者

最近总是嗝气,腹部隐隐作痛

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患者

不确定是不是这个引起的腹疼

王辉锋医生

哦,这个有可能是胆管结石引起的

王辉锋医生

胆管没有完全堵塞的时候肝功能可能没有问题的

王辉锋医生

可以先用一点儿消炎利胆药物试一下的。另外需要排除下有没有胃的问题

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患者

如果管道没有完全堵塞,肝功能也是正常的,可以暂时不做手术吗

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患者

堵塞还可能引起什么其他问题

王辉锋医生

堵塞的话会引起肝功能异常,胆管炎,会出现发烧,腹痛,恶心呕吐的症状的

王辉锋医生

如果没有不舒服的症状的话可以暂时不手术处理的,如果有症状的话还是建议手术处理的

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患者

我看报告写的肝内管扩张0.7厘米

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患者

这种属于什么成都的扩张

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患者

程度,

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患者

算严重的吗

王辉锋医生

这个算扩张的比较明显了,理论上肝内胆管是不怎么显影的,胆总管一般6-8毫米

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患者

胆总管是在肝外吗

王辉锋医生

嗯,肝内胆管-左右肝管-肝总管-胆总管

王辉锋医生

从上往下,肝总管就在肝脏的外面了

王辉锋医生

图片因隐私问题无法显示

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如果肝内管完全堵塞,一般是肝功能哪个指标会异常比较明显

王辉锋医生

一般直接胆红素,总胆红素会升高

王辉锋医生

堵的位置比较靠下的话转氨酶也会升高

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患者

如果这两项指标都正常呢

王辉锋医生

都正常的话相对好一点儿,可以考虑先用药物治疗

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患者

您说的那个药物只能消炎,有疏通管道的作用吗

王辉锋医生

有消炎和利胆的作用的

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患者

如果暂时不手术,也没感觉不适。那平时多久复查一次比较合适,主要复查哪些项目

王辉锋医生

没什么症状的话,半年复查一下肝功能,肝胆胰脾超声就可以了

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患者

好的,谢谢

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
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