气胸这周二晚上做的手术到现在还有气泡咋办

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孙黎明 胸外科 主治医师
南阳张仲景医院
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问题描述气胸,这周二晚上做的手术,到现在还有气泡,想问一下什么时候可以拔管(男,19岁)
分析及建议: 连续三天没有气泡的话,夹闭胸管观察一天,没事的话可以拔管子。如果想彻底,或者最大程度降低复发的风险。需要做一个微创胸腔镜手术。引流的话会比较快,你现在不是已经引流了嘛,可以再等几天,有时候气体比较多,排气时间会长一些。也算正常的,但是这看起来气泡不是特别多,这种情况一般是肺大泡破口没有完全愈合,胸腔是一个大的腔隙,有的时候气泡不一定能出来。也就是今天气泡多,可能是昨天的没有拍出来,也可能是没有愈合,随着咳嗽震动,又新生的一些气体。如果只是插管引流,不做胸腔镜手术,快的话3-5天,慢的话半个月甚至更长时间,有的大泡比较小,破完随即就愈合了。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-05-29
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气胸,这周二晚上做的手术,到现在还有气泡,想问一下什么时候可以拔管(男,19岁)

孙黎明医生

你好,连续三天没有气泡的话,夹闭胸管观察一天,没事的话可以拔管子。

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那治疗的方式有哪些呢

孙黎明医生

如果想彻底或者最大程度降低复发的风险。需要做一个微创胸腔镜手术。

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孙黎明医生

孙黎明医生

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这是当天确诊的X射线

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有必要引流吗

孙黎明医生

好的

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孙黎明医生

引流的话会比较快

孙黎明医生

你现在不是已经引流了嘛

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孙黎明医生

那就可以再等几天,有时候气体比较多,排气时间会长一些。也算正常的

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孙黎明医生

是的

孙黎明医生

但是这看起来气泡不是特别多

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孙黎明医生

这种情况一般是肺大泡破口没有完全愈合

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孙黎明医生

胸腔是一个大的腔隙,有的时候气泡不一定能出来。也就是今天气泡多,可能是昨天的没有拍出来,也可能是没有愈合,随着咳嗽震动,又新生的一些气体。

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孙黎明医生

如果只是插管引流,不做胸腔镜手术,快的话3-5天,慢的话半个月甚至更长时间

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孙黎明医生

是的,有的大泡比较小,破完随即就愈合了

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孙黎明医生

第一张CT片子没照清楚,你重新拍一个

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孙黎明医生

CT

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孙黎明医生

第一张CT

孙黎明医生

我知道,我是说你给我发的两张CT片子,把第一张拍清楚一点我看一下

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哦哦

孙黎明医生

虽然看不清楚但是气体不是很多了

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孙黎明医生

还是有点气的

孙黎明医生

但是好些了

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孙黎明医生

是的。可以

孙黎明医生

你这个动作压力大所以气体排出比较快

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孙黎明医生

需要注意的是,如果时间长了还是每天有气泡的话,需要考虑做手术的。

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孙黎明医生

是的

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可是我下个月的7号参加高考

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现在已经很着急了

孙黎明医生

那就看一下恢复情况,如果近期气泡排完的话,也许能早点拔管

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患者

心理上的压力对恢复有负面影响吗

孙黎明医生

有。

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大吗

孙黎明医生

不是很大

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😭

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咋样能尽快回复啊

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恢复

孙黎明医生

可以连一个负压引流瓶

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医生说让勤咳嗽

孙黎明医生

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孙黎明医生

类似这种

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患者

哦哦好的

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孙黎明医生

肺大泡破了以后,那些气体就是呼吸进肺里面的气体

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孙黎明医生

是的

孙黎明医生

肺泡里面

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孙黎明医生

没有。正常人就算插管进去也不会有气泡

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好的😭谢谢医生

孙黎明医生

管子是在胸膜腔里面,肺大泡破裂以后气体就积聚在胸膜腔里,所以插管能把气体排出来

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孙黎明医生

又因为外界是有一定压力,胸腔是负压。所以需要震动气体才能排出。人体也可以吸收少量气体

孙黎明医生

疼是正常的、插管的地方也会疼

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好的谢谢医生

孙黎明医生

不客气

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患者

医生 胸抢镜手术费用大概是多少啊

孙黎明医生

2W左右

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