头晕的厉害是颈椎病造成的吗

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王云力 脊柱科 副主任医师
天津市武清区中医院
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天津市
问题描述:您好,梁大夫,我家人头晕的厉害,好多年了,耳鼻喉的、神经内科的检查都做了,没有大问题,中药、西药也吃了不少了,也住过几次医院,治疗基本都不管用。您看一下她颈椎的核磁共振检查结果,她的头晕是颈椎病造成的吗?她的颈椎病严重吗?需要怎么治疗,有必要手术吗?非常感谢您!(女,53岁)她的主要症状就是头晕,平时看东西眼神无力,有时候手麻、恶心。
分析及建议: 颈椎曲度变直,间盘退变突出,黄韧带增生肥厚,颈椎病是存在的,可以引起头晕的症状。需要看一下片子,颈椎核磁共振的片子,头颅检查显示有缺血灶,应该存在脑供血不足的问题,根据您的描述,针对颈椎病的治疗,建议口服氟桂利嗪胶囊妙纳倍他司汀,结合针灸,颈椎牵引治疗,颈椎核磁显示,问题是有,但不算严重,没必要手术,可以口服中成药,试试养血清脑颗粒强力定眩片,做治疗吧,以针灸为主,颈椎病不严重的,对神经压迫也不严重。山东省立医院的神经内科实力很强,我了解的,可以尝试一下颈托固定颈椎,买个好一点的颈托,颈椎失稳,也会引起头晕。如果用了颈托固定后,头晕减轻了,说明存在颈椎失稳。这个头晕,不是压迫神经引起的,类似这样的颈托支具。
咨询时间: 2021-02-20
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您好,梁大夫,我家人头晕的厉害,好多年了,耳鼻喉的、神经内科的检查都做了,没有大问题,中药、西药也吃了不少了,也住过几次医院,治疗基本都不管用。您看一下她颈椎的核磁共振检查结果,她的头晕是颈椎病造成的吗?她的颈椎病严重吗?需要怎么治疗,有必要手术吗?非常感谢您!(女,53岁)她的主要症状就是头晕,平时看东西眼神无力,有时候手麻、恶心。
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王云力医生

您好,请问这种情况有多长时间了?有没有做过什么治疗?

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您好,这种情况好几年了,耳鼻喉、神经内科的检查都做过,中药、西吃了很多

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患者

颈椎的核磁共振检查发给您了

王云力医生

除了吃药,针灸,牵引及理疗有没有做过呢?

王云力医生

都吃过什么药?

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针灸目前刚在做,牵引没做过

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吃了神经内科方面的一些药,具体名字我忘记了,很多种都吃过,治疗眩晕的

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中药也吃过非常多

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还住过几次医院,打点滴

王云力医生

颈椎曲度变直,间盘退变突出,黄韧带增生肥厚,颈椎病是存在的,可以引起头晕的症状。

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嗯,颈椎病严重吗?需要怎么治疗

王云力医生

TCD(经颅多普勒)检查有没有做过呢?

王云力医生

片子能拍照传上来吗?需要看一下片子

王云力医生

颈椎核磁共振的片子

王云力医生

仅仅有报告是不够的

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TCD(经颅多普勒)检查做过,结果没有问题

王云力医生

头晕是持续的?还是间断发作?

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基本是持续性的

王云力医生

什么时候减轻?什么时候加重?

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片子可能拍照效果不好,我让家人拍一下

王云力医生

躺着不动的时候和走路的时候,头晕症状是一样的吗?

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也说不清什么时候减轻和加重,没有很明显的划分

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基本每天都头晕晕的

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但是确实也有加重的时候

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但是说不清什么状况下加重的

王云力医生

头颅检查显示有缺血灶,应该存在脑供血不足的问题

王云力医生

爱睡觉吗?打瞌睡的时候多吗?

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每天头晕整得很痛苦,也看过心理方面的,但是我确信不是心理问题,家庭幸福

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不多的

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偶尔有时候还会失眠,睡眠质量一般

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但是不嗜睡

王云力医生

根据您的描述,针对颈椎病的治疗,建议口服氟桂利嗪胶囊、妙纳和倍他司汀,结合针灸,颈椎牵引治疗

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这几个药有吃过的,倍他司汀

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我家人的情况就是吃西药多了,反而会加重病情,更难受

王云力医生

血压稳定吗?

王云力医生

脾气大吗?

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王云力医生

情绪稳定吗?

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情绪稳定

王云力医生

颈椎核磁显示,问题是有,但不算严重,没必要手术

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血压高,一直吃药

王云力医生

控制的稳定吗?

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控制的不是特别好,因为她有时候吃了药会难受,不管什么药吃了就很难受

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所以有时候吃不了药

王云力医生

会有恶心、呕吐吗?

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但是她头晕的症状太严重了,让她很痛苦

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呕吐没有

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有时候会恶心

王云力医生

可以口服中成药,试试养血清脑颗粒和强力定眩片

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这两种药我记得应该是都吃过的

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强力定眩片是去年夏天带她到山东省立医院神经内科给开的其中一种

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吃了也是当即就很难受

王云力医生

嗯,那就做治疗吧,以针灸为主

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嗯,我觉得她的病还是主要是颈椎引起的,因为她按照神经内科的各种方法,中药、西药都治疗了,不管用

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也排除了耳鼻咽喉的问题

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王大夫,她的颈椎病不严重吗?有没有压迫神经,主要怎么治疗她的颈椎病

王云力医生

颈椎病不严重的,对神经压迫也不严重。山东省立医院的神经内科实力很强,我了解的

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患者

王大夫,她的颈椎病怎么治疗比较合适,真的很想给她找到病因

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患者

怎么都找不到病因,也怎么都治疗不好

王云力医生

可以尝试一下颈托固定颈椎,买个好一点的颈托,颈椎失稳,也会引起头晕。如果用了颈托固定后,头晕减轻了,说明存在颈椎失稳。

王云力医生

这个头晕,不是压迫神经引起的

王云力医生

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王云力医生

类似这样的颈托支具

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好的,谢谢王大夫,我从网上找找,太想给她找到病因,给治疗好了,哎

王云力医生

头晕的原因很多,比较复杂,需要一些耐心查找病因。

王云力医生

排除掉 耳石症 和 神经内科疾病后,可以重点治疗一下颈椎,应该会有效果,要有信心,祝早日康复。

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患者

谢谢王大夫的耐心解答,祝您新年快乐,生活愉快

王云力医生

谢谢,新年快乐!

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