上呼吸道感染已经发作3次怎么治疗

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曾征鹏 呼吸内科 医师
中南大学湘雅三医院
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长沙市
问题描述:从1月16日起到现在,上呼吸道感染已经发作3次(分别是1.16 1.26和今天),主要表现为咽痛,扁桃体炎咽炎。前两次都是服用头孢几日后痊愈,第二次发作血常规白细胞和C反应蛋白都升号。今天嗓子又疼了,当前体温正常,我这是怎么了?(男,40岁)
分析及建议: 扁桃体发炎了没有,有没有肿大,这个有点慢性炎症没关系,问题不大,嗓子疼可以用点布地奈德喷剂喷一下喉咙,头孢吃了多久,有很多,那还是换这个别的头孢,头孢呋辛酯,就是个上呼吸道感染,迁延不愈顶多也是个慢性支气管炎慢性扁桃体炎,如果经常发作那就去做扁桃体切除术,是,先观察,一般成年人的免疫力都在正常范围,您有咳嗽变异性哮喘的话就比别人更容易发生呼吸道感染,那您还是用320的,继续用头孢,不多,可以治好的,头孢呋辛酯就可以了。
咨询时间: 2023-02-06
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从1月16日起到现在,上呼吸道感染已经发作3次(分别是1.16 1.26和今天),主要表现为咽痛,扁桃体炎和咽炎。前两次都是服用头孢几日后痊愈,第二次发作血常规白细胞和C反应蛋白都升号。今天嗓子又疼了,当前体温正常,我这是怎么了?(男,40岁)

曾征鹏医生

您好,请问除了这些还有其他症状

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暂时没有了,既往慢性咽炎病史。

曾征鹏医生

扁桃体发炎了没有,有没有肿大

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有一点肿大

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这个CT是1.21的

曾征鹏医生

这个有点慢性炎症没关系

曾征鹏医生

问题不大

曾征鹏医生

嗓子疼可以用点布地奈德喷剂喷一下喉咙

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前两次细菌感染,表现为对二代头孢很敏感,医生给了头孢克洛,服药的第二天嗓子就不疼了。

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我这种反复发作的原因是什么呢

曾征鹏医生

头孢吃了多久

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第二次感染总共吃了6天

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医生开了6天的药,我都吃了,一片也没剩

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像我这种频繁上呼吸道感染,临床上有吗

曾征鹏医生

有很多,那还是换这个别的头孢

曾征鹏医生

头孢呋辛酯

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我第一次感染吃的这个

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临床上像我这种的,最坏的情况,您觉得会是什么?

曾征鹏医生

就是个上呼吸道感染

曾征鹏医生

迁延不愈顶多也是个慢性支气管炎

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慢性支气管炎会造成频繁扁桃体炎吗

曾征鹏医生

一般不会

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那我这扁桃体炎频繁发作是什么原因呢?最坏的情况是啥😞

曾征鹏医生

慢性扁桃体炎呀

曾征鹏医生

如果经常发作那就去做扁桃体切除术

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我的意思是如果我的上呼吸道经常被细菌感染,会不会有什么其他问题

曾征鹏医生

不会

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那先观察观察吧,我这一周一次上呼吸道细菌感染也太频繁了

曾征鹏医生

是呢,先观察

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会不会是免疫力太弱了

曾征鹏医生

不是,一般成年人的免疫力都在正常范围

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关于布地奈德,我一直喷着信必可都保,原因被诊断为CVA

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我还做过一个咽拭子

曾征鹏医生

你有咳嗽变异性哮喘?

曾征鹏医生

您有咳嗽变异性哮喘的话就比别人更容易发生呼吸道感染

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我目前用药半年,基本不咳嗽了。还打算减药来着。

曾征鹏医生

那您还是用320的

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每日两次啊?啥时候能减量呢?

曾征鹏医生

3个月后再评价

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刚才验个血,白细胞还是高

曾征鹏医生

那就继续用头孢

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像我这种白细胞经常性偏高的人多吗?能治好吗?

曾征鹏医生

不多,可以治好的

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是不是抗生素用的不对,有哪些备选抗生素可以考虑吗?

曾征鹏医生

头孢呋辛酯就可以了

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曾征鹏 呼吸内科 医师
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