左边板牙的蛀牙严重脸部不对称怎么办
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患者
您好，我因为初高中左边板牙的蛀牙严重，所以长期只用右边单侧咀嚼，后来发现张口不是很顺畅，甚至有时候张口受限，并且脸部不对称(仔细看会发现较明显不对称，但如果不提及则看上去不是很明显）。之后开始有意识的同时用两侧咀嚼(前年拔了左侧牙，并于今年夏季种了左侧板牙，拔了右侧板牙），但是由于右侧上下牙都拔了，所以又开始无意识只用左侧单边咀嚼。我咀嚼的时候没有弹响，但是有时候活动口腔关节会有很大的弹响声音，并且感觉颞下颌关节锁的很紧，左右移动前后移动都不顺畅，但是仍然可以慢慢张到三指。之前没有疼痛感，但是最近睡前和起床颞下颌关节会感受到一点明显的疼痛，疼痛时间持续不长，并且白天没有疼痛感。最近去了三甲医院看了该问题，医生说我覆合有问题，并说我不应该种牙。科学起见，医生让我先做核磁共振，再进一步判断是牙齿需要矫正还是其他问题。以下为核磁共振的结果。想问一下问题大吗，以及具体解决方向。谢谢！（女，19岁）
嗯嗯 我知道很晚啦 我不急 谢谢医生
图片因隐私问题无法显示
张冰医生
您好，这种情况多长时间了？
患者
感觉关节锁的很紧，移动不顺畅有一两年多了
患者
疼痛是最近几天才有的
患者
想问一下这个核磁共振结果能说明什么😞
张冰医生
你能拍一个后牙咬上，前牙也咬上，嘴唇张开的照片吗？我想看看前牙的咬合关系。
张冰医生
核磁共振的结果说明你是关节盘已经出现了向前移位，右侧也向外侧移位。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那说明颞下颌关节有问题吗😭
张冰医生
问题不是很严重。得的是颞颌关节紊乱病。该病的治疗原则是去除病因，保守治疗。
张冰医生
看照片，前牙有轻度的深覆合
患者
嗯嗯 医生也是说的深覆合问题
张冰医生
因为要去除病因，所以首先要找到病因。
患者
那现在这个情况的颞颌关节紊乱要怎么保守治疗呢
患者
好的
患者
怎么找病因😭
张冰医生
请问你平时学习压力大吗？睡眠怎么样？心情好吗？晚上睡觉磨牙吗？白天有紧咬牙的习惯吗？平时坐姿怎么样？爱说话吗？爱食用的食物吗？后牙还有缺失吗？
张冰医生
保守治疗主要是疼痛的部位，局部湿热敷，小开口，吃软食。
患者
睡眠不好 作息不大好 有时候发现自己会无意识紧咬牙 也是话痨哈哈哈
患者
那这个深覆合是不是要做矫正😘
张冰医生
深覆合最好矫正一下。
患者
是带牙套吗还是具体再去看一下
患者
😁
张冰医生
所以也要去除病因措施包括：缓解压力，调整睡眠。如果经常进咬牙，需要到正畸科检查一下，最好制作一个磨牙颌垫佩戴。平时尽量减少说话，不要吃硬的食物，两侧交替咀嚼。减轻关节负担。
张冰医生
一般是戴牙套。
患者
这个牙套是要定制吗
张冰医生
这个牙套需要由正畸科医生按照你牙齿的情况制作。一般这个牙套是采用固定矫治器。要在你的牙齿上粘上托槽，然后再采用弓丝或者一些其他的配件来进行矫正。
患者
好的，谢谢医生！这么晚辛苦啦
患者
晚安好梦呀
患者
😙
张冰医生
不客气，祝你早日康复！
张冰医生
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张冰医生
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张冰医生
晚安💝
患者
医生也要注意休息呀 嗯嗯晚安好梦
患者
谢谢！
张冰医生
好的，谢谢
张冰医生
不客气
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