5岁男右半边脸下方一大片黑黑的怎么回事
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患者
5岁男右半边脸下方，再加上右半边脖子，一大片黑黑的，像没洗干净一样，很影响美观。另外，后脑勺下面的脖子处有一块像色素沉淀的东西，而且这块有随着年龄增长在变大。今天我仔细检查了全身，发现脸上鼻梁处也有一块淡淡的褐色斑一样的东西，这块很淡，不仔细看看不出来的，我怕它颜色会变深。请问医生，这三处是同一种东西吗？怎么治疗？（男，5岁）
图片因隐私问题无法显示
李志锋医生
你好这种情况多长时间了？
患者
脸上那一大片和脖子后面那个小小的，是有两三年了
患者
鼻子上那个淡淡的，看不太出来的，是今天给他全身检查的时候发现的
李志锋医生
鼻部看不清，不明显
患者
鼻子上是看不清，很淡，我怕颜色会加深
李志锋医生
考虑咖啡斑。
患者
脸上脖子上那一大片也是咖啡斑吗？
患者
有这么大片的咖啡斑吗？
李志锋医生
或者表皮痣
患者
会不会是神经纤维瘤啊？这么大片的咖啡斑
李志锋医生
是色素性疾病，和自身基因有关系。
患者
而且脖子上那个有随着年龄增大而变大一点
李志锋医生
没有神经纤维瘤表现
患者
鼻子上那个也不知道是不是新长出来的
李志锋医生
鼻部建议上医院看看，照片上看不清楚
患者
看网上说，大片咖啡斑或者多个咖啡斑要考虑神经纤维瘤，吓死人了
患者
我家孩子这个咖啡斑，跟神经纤维瘤的咖啡斑不一样吗
李志锋医生
父母没有神经纤维瘤病史，一般不会伴有神经纤维瘤
患者
父母应该没有的，就是爸爸脖子上有几个咖啡斑
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是爸爸脖子上的，他说小时候就有的
李志锋医生
不考虑神经纤维瘤。
患者
嗯嗯，那我就放心了。可是我感觉孩子身体上好像有新长出来的咖啡斑，比如鼻部那个淡淡的，还有脖子后面那个由一个小圆球变化了两个小圆球，脸上那块好像也有变大。
患者
这些变化也不考虑神经纤维瘤吗
李志锋医生
建议带孩子上医院皮肤科就诊。色素疾病最好还是面诊。
李志锋医生
神经纤维瘤有遗传史
患者
面诊了，前天去了上海华山医院，医生说脸上是白色糠疹，我看看不太放心
患者
父母没有神经纤维瘤，会不会孩子基因突变得了
李志锋医生
不会
李志锋医生
华山医院皮肤科诊断的是？
患者
是的，还配了点尿素囊维E乳膏，那医生我看也没怎么仔细看，就说是白色糠疹
患者
我怎么看看不太像
李志锋医生
黑色的斑诊断的是白色糠疹？
患者
我也觉得有点奇怪啊，她可能觉得脸上那片黑是正常，周围那些白是白色糠疹吧
患者
大老远跑去上海，就看了一分钟
患者
她说脸上那一大片跟脖子后面那块小小的，不是同一个性质
李志锋医生
还是建议上医院看看，图片看色素疾病，确实容易误诊。
患者
医院也面诊了好几个了。我就想知道，如果真的是咖啡斑，是神经纤维瘤病的概率大不大，有必要去做基因检测吗？
患者
我现在是又焦虑又害怕
李志锋医生
神经纤维瘤有遗传史。
李志锋医生
所以你不用担心
患者
那爸爸脖子上那几个咖啡斑，会不会有可能也是神经纤维瘤啊，只是没有特别严重。有这种可能吗？
患者
爸爸平时身体健康
患者
我想如果是单纯的咖啡斑的话，该激光就激光，也没什么担心的。只要不是神经纤维瘤病，都可以接受。
李志锋医生
他爸爸如果有神经纤维瘤，早就发病了，皮肤可以看到大小不一肿物
李志锋医生
所以不要担心了
患者
这种肿物会自己消失吗？爸爸背上也经常会长几颗红红的肿物，但是抹了莫匹罗星乳膏和另外一种消炎药膏，就马上好了
李志锋医生
肿物不会消失
患者
哦哦，那爸爸那个应该不是的，应该就是皮肤发炎之类的
患者
那基因检测也去没必要做了？
李志锋医生
建议观察就可以了
患者
嗯嗯，好的，那就好。谢谢医生了。不好意思啊，我问最后一个问题，孩子从小耳后一直有几个小结节，推着可动，其他部位没有，很久以前医生，医生说是小儿耳后可以摸到的淋巴结。这个有没有可能是您讲的那种肿物啊？
李志锋医生
神经纤维瘤一般在躯干，软的。耳部不考虑神经纤维瘤
患者
嗯嗯，就是一发病，就多发，多处长肿物的，是吧
患者
不会单发，只长一个？
李志锋医生
是的
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生了，那就算孩子有新的咖啡斑长出来，我也不用瞎担心了，是吧？今天，感谢医生耐心又专业的解答👍
李志锋医生
不要再担心神经纤维瘤了。祝孩子健康快乐。
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