桥本甲状腺炎在孕期tpo过氧化物酶自身抗体会下降吗

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张甜甜 内分泌与代谢科 医师
陕西省人民医院
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西安市
问题描述:我想问一下,桥本甲状腺炎,在孕期,这个TPO过氧化物酶自身抗体会下降吗?我孕18周开始吃乙肝病毒阻断药,然后我发现我的TPO在下降。(女,34岁)2月7号是孕前查的8月11号是上个月,这个月tpo又降了8月开始吃的我不知道是孕期这个会下降吗?还是我吃了乙肝阻断药,我以前都没吃过药,怀孕才查出来的是大三阳,才开始吃药。
分析及建议: 会下降的,这是个炎症指标,会下降的,孕前期体内激素紊乱,可能会有上升,也会有下降,你现在吃着阻断药,抗乙型肝炎,也是抗炎,增强自身免疫力,炎症指标也会下降,桥本甲炎本身就是一种自限性疾病,自身免疫力增强,是可以自愈的,这种炎症,是自身免疫力低下的一种表现,免疫力差,甲功会收到影响,熬夜,情绪波动大,消极都会引起桥本甲炎,甲功查五项就可以,一年查一次甲功八项就行,平时查个五项就可以,不能立即停药,要缓慢减量,慢慢停药,避免反弹,那你还得把促甲状腺降下来,减量,TSH在2.5以下就可以适当减量,可以等一段时间再减量,稳定下来再减。
咨询时间: 2023-10-08
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我想问一下,桥本甲状腺炎,在孕期,这个TPO过氧化物酶自身抗体会下降吗?我孕18周开始吃乙肝病毒阻断药,然后我发现我的TPO在下降。(女,34岁)
2月7号是孕前查的
8月11号是上个月,这个月tpo又降了
8月开始吃的
我不知道是孕期这个会下降吗?
还是我吃了乙肝阻断药,我以前都没吃过药,怀孕才查出来的是大三阳,才开始吃药。
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张甜甜医生

你好,会下降的,这是个炎症指标,会下降的

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患者

呃,这个炎症指标下降是说会好转吗?

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患者

是因为怀孕吗

张甜甜医生

对,这个指标下降是好转

张甜甜医生

孕前期体内激素紊乱,可能会有上升,也会有下降

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患者

啊!孕期都会下降吗?

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患者

哦哦哦哦

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患者

那和我吃乙肝阻断药有关吗

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患者

以前没吃过

张甜甜医生

你现在吃着阻断药,抗乙型肝炎,也是抗炎,增强自身免疫力,炎症指标也会下降

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患者

那我以后乙肝病毒转阴,是不是有可能桥本甲状腺炎就好了

张甜甜医生

桥本甲炎本身就是一种自限性疾病,自身免疫力增强,是可以自愈的

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患者

因为我一直挺能睡的,脾气也不易怒,还锻炼身体,也不胖。没啥炎症。。。

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患者

就怀孕了发现我竟然是大三阳

张甜甜医生

这种炎症,是自身免疫力低下的一种表现

张甜甜医生

免疫力差,甲功会收到影响,熬夜,情绪波动大,消极都会引起桥本甲炎

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患者

那要是以后这个tpo彻底降到10以内了是不是就好了

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患者

甲功能恢复吗

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患者

我还需要查别的吗?因为我一直查促甲,我看以前还有什么甲功6项啥的

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患者

ha6项,我要不要查别的?

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患者

看一下是不是好转了

张甜甜医生

对,降下来就算是自愈了

张甜甜医生

甲功查五项就可以

张甜甜医生

一年查一次甲功八项就行

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患者

自愈是不是不用再吃优甲乐了

张甜甜医生

平时查个五项就可以

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患者

😁😁😁

张甜甜医生

对,不能立即停药,要缓慢减量,慢慢停药,避免反弹

张甜甜医生

没有甲减吧?

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患者

我促甲挺高,别的几项比较正常

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患者

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患者

这是我去年刚查出来的时候

张甜甜医生

那你还得把促甲状腺降下来

张甜甜医生

降到2.5以下

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患者

现在吃优甲乐一直在2.5以下

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患者

吃一片半

张甜甜医生

没说让你减吗?

张甜甜医生

减量

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患者

我刚怀孕的时候吃的是2片,医生让我减了,吃一片半

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患者

我现在就吃一片半,我孕前也吃一片半

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患者

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患者

现在促甲2.43

张甜甜医生

TSH在2.5以下就可以适当减量

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患者

感觉不能再减了,我现在贴着2.5了

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患者

不是还在孕期

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患者

再减会不会影响小孩发育

张甜甜医生

可以等一段时间再减量,稳定下来再减

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患者

OK

张甜甜医生

目前甲功对孩子影响不大,保持好现在的结果就可以

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患者

好的,那我生完孩子这个会波动吗

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患者

小孩子孕晚期是不是有自己的甲状腺了,也不需要我了

张甜甜医生

有可能会,生完孩子,激素水平会下降,可能会有波动

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患者

好的,我生完孩子接着复诊吧,希望是乙肝阻断好就没有桥本了

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患者

😭😭😭

张甜甜医生

会的,会越来越好的

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患者

😁😁😁借你吉言啦。谢谢

张甜甜医生

没事,随时联系,保持好心情,迎接你的小宝贝👍

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