左耳经常痒怎么回事

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执业资质已审核通过
蔺林 鼻科 主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 4.5
接诊量 790
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业29年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:最近三年来疾病缠身有病入膏盲的感觉。1.左耳经常痒或不舒服。2.头有时头痛。3经常鼻塞,鼻堵,最近右侧鼻孔用力擤鼻涕出血,到医院检查鼻镜说鼻咽部两侧都有可能是腺样体残留,建议2个月后复查,因此做了鼻咽部和头颅核磁共振说鼻咽部没事有颌窦炎和筛窦炎,吃药治疗和洗鼻两个月效果不大。4.颌下淋巴结肿大,左一个,右一个。较硬,活动度高,压痛不明显。颏下淋巴结也肿大,左右各一个。性质同上。左下颌角下方也有淋巴结肿大,活动度高,有压痛。但是有异物感。5.左侧颈部有一甲状腺腺钙化结节,穿刺为:甲状腺腺瘤样细胞,细胞量少,建议三个月后复诊。6.有时下咽刺激性食物,右后肯有牵扯感。6,失眠多梦,醒后不易入睡。7.胆囊有息肉。8.口腔经常溃疡,基本一月一至二次。9.有很严重的皮肤冒油现象。最近鼻塞,用力擤鼻涕有时有血丝,做了5次鼻内镜医生说可能是腺样体残留也可能是鼻咽癌,但为什么做了2次鼻咽部的核磁共振,1次鼻窦cT却没发现腺样体或鼻咽癌呢?(男,39岁)(男,40岁)
分析及建议: 建议把病理切片借出来,到高一级医院会诊,或者重新活检,mri只是影像学,参考价值,主要是内镜检查,有一定道理,但金标准是活检,这个不能说明问题,如果你是青少年,可能腺样体可能性大,但成年人肿瘤可能性大,但都有例外,外观上很难区分,先活检定性,确定是炎症或肿瘤,效果都很好,无论mri还是ct都不一定能显示,影像学只能参考,但是无论什么疾病,只要早发现早治疗,都有很好的疗效。
咨询时间: 2019-11-25
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最近三年来疾病缠身有病入膏盲的感觉。1.左耳经常痒或不舒服。2.头有时头痛。3经常鼻塞,鼻堵,最近右侧鼻孔用力擤鼻涕出血,到医院检查鼻镜说鼻咽部两侧都有可能是腺样体残留,建议2个月后复查,因此做了鼻咽部和头颅核磁共振说鼻咽部没事有颌窦炎和筛窦炎,吃药治疗和洗鼻两个月效果不大。4.颌下淋巴结肿大,左一个,右一个。较硬,活动度高,压痛不明显。颏下淋巴结也肿大,左右各一个。性质同上。左下颌角下方也有淋巴结肿大,活动度高,有压痛。但是有异物感。5.左侧颈部有一甲状腺腺钙化结节,穿刺为:甲状腺腺瘤样细胞,细胞量少,建议三个月后复诊。6.有时下咽刺激性食物,右后肯有牵扯感。6,失眠多梦,醒后不易入睡。7.胆囊有息肉。8.口腔经常溃疡,基本一月一至二次。9.有很严重的皮肤冒油现象。最近鼻塞,用力擤鼻涕有时有血丝,做了5次鼻内镜医生说可能是腺样体残留也可能是鼻咽癌,但为什么做了2次鼻咽部的核磁共振,1次鼻窦cT却没发现腺样体或鼻咽癌呢?(男,39岁)(男,40岁)
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蔺林医生

建议把病理切片借出来到高一级医院会诊,或者重新活检

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患者

没有做活检。心中的疑问是:为什么3次鼻咽镜都发现疑似腺样体或鼻咽癌的东西,而核磁共振上却没有显示呢?

蔺林医生

mri只是影像学,参考价值,主要是内镜检查

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患者

当时医生说不像,医生说发现一年多了,要是鼻咽癌的话早就躺下起不来了。不知医生说的对吗?

蔺林医生

有一定道理,但金标准是活检

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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蔺林 鼻科 主任医师
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