甲状腺乳头状癌术后如何看报告是否正常

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梁辉 甲状腺乳腺外科 副主任医师
解放军联勤保障部队第九四二医院
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服务态度好
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银川市
问题描述:医师大哥,您好!😊请问您下,我上个月到省级医院复查了,指标还行,核医学调了药,吃2又4分之1哦。然后她叫我4个月后再去复查哦,我害怕刚调了药不适应,所以我前几天就在我们当地只查了甲功哦,麻烦大哥看下报告,我需要改药量吗?(女,36岁)上面的是6月底在省级医院复查的哦,下面的是在本地医院查的,麻烦大哥看下,我现在需要吃几颗药量为好
分析及建议: 我觉得如果没有不适症状,目前21/4的剂量可以。我认为您当时甲状腺手术乳头状癌,所以术后第一年最好通过药物保持在轻度或者说是亚临床甲亢的状态,也就是没有甲亢症状,但使促甲状腺素保持在较低的水平,这样有利于减少复发和转移。目前优甲乐的剂量下,促甲状腺素是0.2,只有游离甲状腺素略微高一点,我觉得剂量还可以。今天复查的,如果只是内分泌医生,或许不清楚。甲癌术后的优甲乐除了补充甲状腺素不足,还要起到负反馈抑制的作用。我觉得目前不用调整优甲乐剂量,一般复发危险不高的。甲癌术后,一般要使TSH控制在0.1-0.5之间。
咨询时间: 2020-07-28
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医师大哥,您好!😊请问您下,我上个月到省级医院复查了,指标还行,核医学调了药,吃2又4分之1哦。然后她叫我4个月后再去复查哦,我害怕刚调了药不适应,所以我前几天就在我们当地只查了甲功哦,麻烦大哥看下报告,我需要改药量吗?(女,36岁)
上面的是6月底在省级医院复查的哦,
下面的是在本地医院查的,麻烦大哥看下,我现在需要吃几颗药量为好
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梁辉医生

我觉得如果没有不适症状,目前 2 1/4的剂量可以。 调整成2又1/4前 吃的是多少?

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患者

2又4分之1前吃的是2颗半,后来去省级医院复查时,医生说不调药,我说我感觉有点心慌哦,后来她就说叫我吃2又4分之1哦,我这次在本地医院,他说我tsh低了,药吃多了,叫我调为两颗哦

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梁辉医生

我认为 您当时甲状腺手术是 乳头状癌,所以术后第一年最好通过药物保持在轻度或者说是亚临床甲亢的状态,也就是没有甲亢症状,但使促甲状腺素 保持在较低的水平,这样有利于减少复发和转移。 目前优甲乐的剂量下,促甲状腺素是0.2,只有游离甲状腺素略微高一点,我觉得剂量还可以。

梁辉医生

今天复查的如果只是内分泌医生,或许不清楚 甲癌术后的优甲乐除了补充甲状腺素不足,还要起到负反馈抑制的作用。

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患者

那么大哥我应该吃多少呢?我听您的,我这次在本地医院是耳鼻喉科的头颈外科主任给我看的,那天我的主刀没上班,主治也没上班

梁辉医生

我觉得目前不用调整优甲乐剂量,一般复发危险不高的甲癌术后,一般要使 TSH控制在0.1-0.5之间

梁辉医生

但如果吃的剂量 使自己感到 心率增快,多汗易怒等 甲亢症状的话,那就建议较低一点

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患者

大哥意思是还是吃贵阳核医学主任说的2又4分之1对吗?

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患者

那倒没有哦……我觉得2又4分之1不错哦,现在吃两颗,感觉浑身没劲

梁辉医生

吃两颗没劲说明吃少了

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患者

也才吃几天,没什么感觉哦,我现在就是不知道该吃多少哦?😭所以求助大哥,大哥我的彩超是不是没事啊!就是那些淋巴结是正常淋巴结对不?每次去复查都好害怕哦

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患者

我也没有忌口哦,什么都吃哦!辣椒餐餐吃,我们这边都吃辣椒的哦,不吃,感觉吃不下饭

梁辉医生

目前看都很好

梁辉医生

优甲乐吃合适,其他正常

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患者

那我是听省级医院的,还是本地医院的哦,我不知道了,省级的叫我4个月后去复查,我自己害怕了,所以一个月了就在本地复查了哦,本地就叫我调药了哦,

梁辉医生

你查出来tsh0.2的时候如果一直吃的2又1/4,那就不要降到2片

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患者

嗯,查出来0.2的时候,是吃了药去查的哦,之前在贵阳复查的

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患者

之前在贵阳复查的是没吃药的哦

梁辉医生

好的

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梁辉 甲状腺乳腺外科 副主任医师
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