昨晚睡前说腿酸痛半夜两点多发烧39度咋办
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患者
昨晚睡前说腿酸痛，半夜两点多发烧39度，喝了美林睡了到早上测到37.7度，早上喝了奥司他韦，肚子疼，发冷，手脚冰凉，想吐，中午看了医生医生只是查了喉咙，说有点红，没听诊没查血，回到家一直高烧39.6，一吃美林退到38.7，两小时后又手冰冷又发烧到39.6。反复吃了三次美林，刚刚测到高烧40.1度了，说肚子疼，酸痛，想吐（（男，5岁）
医生开了奥司他韦，伪麻那敏，抗病毒口服液，加上贴穴位的。和一个益生菌
怎么感觉吃了药还是这样体温一直上升呢
杨富文医生
请问有没有给孩子做什么检查呢？
患者
没有呢，医生只给看了喉咙，说咽充血一个加，什么都没检查
患者
现在孩子烧到40.2了
患者
刚刚给了美林
杨富文医生
好的，根据孩子的症状来看，有反复高烧，也有腹痛，恶心干呕的症状。比较像是流感。
杨富文医生
而且我怀疑大概率是流感。
杨富文医生
流感的症状会反复高烧两到三天，伴随全身肌肉酸痛。也会有胃肠道的恶心，腹痛。看开的药物里有奥斯他韦，这个就是治疗流感的药物，用药上没有什么大的问题，可以用药观察观察。
患者
也不知道是不是之前那支美林开久了放冰箱失效了还是怎的，一吃就慢慢出点汗只能退到38.7度，然后两小时后又开始烧到39.6。现在还烧到了40.2度。我这一次就开了支新的美林
杨富文医生
嗯，有可能的，吃药的同时可以给孩子熬一些生姜红糖水喝，可以缓解恶心，腹痛的感觉，另一方面也可以补充水分。
患者
可是为什么越来越高呢，昨晚开始说腿酸痛，今天零晨两点发现他发烧一测是38.8度，然后第一次给美林退到37.7。然后到今天中午就39.3.看完医生一直39.6，到现在都40.2度了
杨富文医生
流感这个疾病它本身就会反复的高烧两到三天，特别是前两天是最频繁的。
患者
那只要是吃了美林能退一点点就可以继续观察吗？
患者
这情况有必要吃上阿奇吗
杨富文医生
嗯是的，美林的药效一般能够持续4~6个小时，4~6个小时之后，药效过了又开始发烧了，可以再吃一次。
杨富文医生
目前没必要，一是目前没有确诊支原体感染，二是贸然的加上阿奇霉素可能会加重孩子的胃肠道症状，比如腹痛，呕吐。
患者
他是吃了美林只能退到38.7，而且两小时后又开始高烧。都没到四个小时
患者
以前没试过这样子的
患者
至少吃了四到六个小时才会反复的
杨富文医生
有90%以上的概率是流感。流感就会这样
患者
就是没打流感疫苗，疫苗是22年12月份打过，今年还没打。那这情况很严重吗
患者
心里没底，以前感冒发烧没见过他那么辛苦的
患者
我刚给了美林，看看他等一下能退到多少
杨富文医生
今天跟明天是发烧频率最高的时候，后天孩子应该会慢慢好转。如果孩子在精神状态比较良好的情况下，而且也没有出现嗜睡呼吸急促这些严重的症状可以用药观察观察。实在不放心的话，可以去查一个流感明确了之后心里也更有底。
患者
他一吃了美林后就会舒服点，一高热又开始不舒服了，就是肚子疼，想吐，腿酸痛。因为刚刚有个医生说一般吃了美林能退到37度到38度才算正常
患者
孩子吃了美林只能退下来一点点
杨富文医生
多给孩子补充水分，可以给孩子洗个热水澡，泡个热水脚，发发汗，促进一下热量的交换，这样更有利于退烧。
患者
吃了美林只能退下来到38.7度是正常的吗？可以继续观察吗
杨富文医生
只要孩子精神状态好是没什么问题的，可以继续观察。
患者
在什么情况下洗热水澡，他爸还说洗澡不好，怕着凉
患者
我也不知道怎么样才算精神好
患者
他就一直让我宝贝他
患者
吃了美林就舒服点
杨富文医生
吃了退烧药后没有怎么出汗的情况下，就可以洗热水澡或者泡一个热水脚。身体毛孔打开，出一点汗，这样热量有交换，才容易退烧。当然现在天气比较凉，肯定要把保暖措施做好。
患者
医生还开了中药泡脚的，泡着脚也不出汗，反而手是凉的，手心时冷时热
杨富文医生
看是不是水温不太够呢？
患者
感觉他身体有点轻微抖动
杨富文医生
一般来说泡热水脚，二三十分钟，身体应该会微微发汗的。更何况加了中药。
患者
有点汗，但是手还是冷的。然后给他加衣服盖被子才暖起来，一暖起来就高烧了又得吃退烧药了
杨富文医生
退烧药还是间隔至少四小时才能吃第二次。
患者
是的，因为还吃伪麻那敏，我就隔五小时才给一起美林了。
杨富文医生
嗯没问题，今天是第一天，而且中午才配药。目前的情况可以用药观察。然后体温上就按照我上面说的那些方式来处理。
杨富文医生
如果实在不放心的话，可以就近医院查一下血常规跟流感，这样心里会更有底，也不会太过担心。
患者
一般吃了美林多久后测体温，是不是出了汗后呢，我今天就要求验血，医生说先不用，所以今天去看又没验血
杨富文医生
半个小时左右就可以测一次体温。
杨富文医生
如果没降的话，再间隔半小时监测一次。
杨富文医生
对了，孩子奥斯他韦的剂量是怎么服用的呢？体重多少？
患者
17.4公斤，一次两包，一天两次
患者
孩子有点哭闹
杨富文医生
是15mg一包的吗？
患者
是的
患者
孩子哭闹算精神不好吗
患者
老是说很累
杨富文医生
那剂量也不太够，应该吃三袋，每天两次。
杨富文医生
这是高烧的原因，伴随症状。
患者
吃了美林一小时了，刚刚是40.2度，现在是39.6度，才降一点点哦
患者
这样子正常的吗
杨富文医生
不正常，您可以去医院检查一下。
患者
好的，现在是只能看大人的急诊了
杨富文医生
只要可以给孩子查血常规跟流感就行。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
现在是36.6度了。现在这情况要吃上阿奇霉素吗
患者
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杨富文医生
不用，按照线下医生的医嘱用药就行了
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