腰椎间盘突出压迫神经,左手腿疼麻木,右腿轻微的疼,可以吗

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韦勇力 脊柱科 副主任医师
宁波大学附属第一医院(外滩院区)
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问题描述腰椎间盘突出压迫神经,腰椎滑脱,腿疼,左手腿疼,麻木,右腿轻微的疼,不麻,检查是腰椎间盘突出压迫神经,还有狭窄,滑脱,需要手术治疗,我想做微创的手术可以吗(女,31 岁)
分析及建议: 拍的片子,能不能拍照传上来我看一下。有清晰的影像最好。如果没有,全屏以后把屏幕调到最亮,片子挂在电脑屏幕前边。可以这样拍一下。总报告的情况来分析,您现在这种情况,不太适合做微创手术。微创手术的目的主要是为了减少损伤,你这种情况勉强要做的话也可以,但是做起来步骤比较复杂,并且对技术要求比较高。常规的手术,现在已经在国内普及,北京的医院做您这个手术,绝对是没有问题的。开放手术,解决双侧的神经根受压,是常规的操作,这一点您不要担心。您这种情况可以尝试,做内镜下,MIS-TLIF手术。我讲的只是一个手术的方式。具体手术的效果,和医生的水平是相关的,和减压彻底不彻底有相关性。
咨询时间: 2020-02-15
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腰椎间盘突出压迫神经,腰椎滑脱,腿疼,左手腿疼,麻木,右腿轻微的疼,不麻,检查是腰椎间盘突出压迫神经,还有狭窄,滑脱,需要手术治疗,我想做微创的手术可以吗(女,31 岁)
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韦勇力医生

你好,像这样有多久了?以前出现

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患者

两年,最近严重了

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患者

在北京301医院看了,北京航空医院也看了,

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患者

都在做手术,我想做微创手术,不知道做的好做不好,

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患者

医生建议做开放手术,可我想做微创,我才30,做开放手术等到年纪大了,会有一系列的问题

韦勇力医生

拍的片子,能不能拍照传上来我看一下?

韦勇力医生

有清晰的影像最好

韦勇力医生

如果没有

韦勇力医生

打开电脑,新建一个,Word文档,空白的那种。全屏以后把屏幕调到最亮,片子挂在电脑屏幕前边。这样拍就能拍的清楚了

韦勇力医生

可以这样拍一下

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患者

没有,不能拍

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患者

您在结果里可以看出,严不严重,非要做开放手术才可以修复吗,是不是做开放手术一次两面腿疼的问题都可以解决呢

韦勇力医生

总报告的情况来分析,您现在这种情况,不太适合做微创手术

韦勇力医生

微创手术的目的主要是为了减少损伤,你这种情况勉强要做的话也可以,但是做起来步骤比较复杂,并且对技术要求比较高

韦勇力医生

常规的手术,现在已经在国内普及,北京的医院做您这个手术,绝对是没有问题的,开放手术,解决双侧的神经根受压,是常规的操作,这一点您不要担心

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患者

嗯,我不想做开放手术

韦勇力医生

您这种情况可以尝试,做内镜下,MIS-TLIF手术

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患者

是不是进口的,治疗效果好不好呢,大概下来都少钱

韦勇力医生

我讲的只是一个手术的方式

韦勇力医生

具体手术的效果,和医生的水平是相关的,和减压彻底不彻底有相关性

韦勇力医生

还有和您现在神经受压以后的功能状态也是有相关性的

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患者

如果是开放手术,手术中是不是全麻状态

韦勇力医生

内固定的材料可以是国产的,也可以是进口的,这个一般来说,您可以选择的

韦勇力医生

具体的费用您要咨询您就诊医院的医生,向医生来了解,我这边给您提供不了参考的价格

韦勇力医生

如果是开放手术,肯定是要做全身麻醉的,这种腰椎的内固定的手术都要做全麻

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患者

开放手术,多久可以下地活都呢

韦勇力医生

单纯的髓核摘除,您说的那种微创,可以做半身麻醉,但是呢,对您目前这种情况来说不适合

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患者

开放手术,大概下来用几个小时,几个月可以恢复正常人

韦勇力医生

手术一般手术以后5到7天左右,腰部疼痛缓解就可以可以下床活动了!

韦勇力医生

腰椎手术以后,一般在三个月内不建议做腰部过于剧烈的活动,和大范围的活动

韦勇力医生

三个月以后可以正常的工作生活,只要不是那种重体力劳动,对腰椎的负担不重,影响就不大

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患者

以后都不可以干活吗,

韦勇力医生

手术的目的是为了让您恢复正常的生活工作,如果做完手术以后只能休息,不能工作,那这个手术的意义也是没有的

韦勇力医生

只是不建议做体力劳动

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患者

就是做完手术,我腿疼就马上可以没有了,还是要慢慢恢复,腿疼才可以没有了

韦勇力医生

手术时间的长短和医生的熟练度,还有您突出的情况,椎管内的有没有粘连手术的难度都有一定的关系

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患者

在301医院,但是现在非常时期不收病人

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患者

术后一周可以出院吗

韦勇力医生

在北京基本上一周,肯定可以让你出院的

韦勇力医生

我在北医三院进修的时候,手术以后三天就让出院了

韦勇力医生

现在没有条件住院,您可以口服腰痛宁胶囊,甲钴胺,在改善神经的血液供应,营养神经治疗

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患者

301医院不收住院病人,离我家有个仁和医院,我想外市里最好的专家,医院不可以

韦勇力医生

先拖一阵,等到这波疫情过去,去手术治疗

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患者

我一个同事,就是在镇上做的手术,和我的病一样

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患者

他自己外聘的北医三院专家给他做的,现在都三年了

韦勇力医生

外请专家,要看医生的人脉,和医生的意愿

韦勇力医生

你认为他自己可以搞定这个,你认为没有必要,他就不会帮你请教授

韦勇力医生

再说您是在北京,直接去不就行了,还省了外请教授的费用

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患者

是,我想外聘专家,医院说不允许,我只能去301医院做,我怕在小医院做不好

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患者

也不知道医情什么时候可以做手术,

韦勇力医生

北医三院,也可以

韦勇力医生

积水潭那

韦勇力医生

也可以

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患者

都挂不上号

韦勇力医生

这些只能靠你努力了💝

韦勇力医生

耐心些,总是有机会

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患者

好的,谢谢您细心的解答

韦勇力医生

您客气

韦勇力医生

有需要可以随时联系我

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患者

好的谢谢

韦勇力医生

💝

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