怀疑得了咳嗽变异性哮喘

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执业资质已审核通过
张有志 呼吸内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 5.0
接诊量 2.2千
同行认可 99
百强医院
满意榜第8
可开处方
从业24年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:怀疑得了咳嗽变异性哮喘(男,37岁)
分析及建议: 家里养猫狗等小动物吗,初步看下来哮喘伴有鼻炎的。在用哪些药物,目前结果是高度怀疑哮喘的,如果气道激发试验阳性,那基本上确诊的,暂时不需要的,到时候结果发给我看一下,那还不错的,说明气道反应性不是很高的,咳嗽,鼻炎有好转吗,最近也在服用吗,建议继续服用孟鲁司特,可以同时用的,强化治疗一下,就是这两个,副作用不大的,比较安全的药物,都是可以长期用的药物,不叫误诊,是假阴性或者假阳性,有一定几率的,激发试验不需要做的,那还是有症状的,不要抽烟,不要养猫狗等小动物,尽量避免的,辛辣食物容易诱发咳嗽,同时还得看您的症状。
咨询时间: 2024-04-16
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患者

怀疑得了咳嗽变异性哮喘(男,37岁)
图片因隐私问题无法显示

张有志医生

您好!请详细告知一下发病经过?

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患者

前半个月过敏性鼻炎,吃药好转了,近一个礼拜前晚上睡觉前咳嗽厉害,吃了肺力咳好点了,昨天晚上出门骑车速度不快,然后就咳嗽的不停。感觉是深咳,咳漱完嗓子有蜂鸣器

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患者

咕噜咕噜的

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患者

之前半个月咳嗽完也有。没当回事

张有志医生

家里养猫狗等小动物吗

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患者

还有近几个月每次起床瞬间鼻子就就鼻涕,清鼻涕

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患者

没有的

张有志医生

初步看下来哮喘伴有鼻炎的。在用哪些药物

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患者

那个检查单还能看到吗?

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患者

吃了氯雷他定还有马鲁什么特之类的

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患者

两种,前几天鼻炎还有头孢,现在头孢吃完了

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患者

你看一下检查结果,明天还需要去做支气管激发试验吗?感觉有风险有点担心

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患者

目前的结果能确诊吗?

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患者

FeNO 207 是不是很严重?感觉心都凉了。。。那个大夫好像也不是很专业,专门出水请教了其他人,所以对他有点没信心

张有志医生

目前结果是高度怀疑哮喘的,如果气道激发试验阳性,那基本上确诊的

张有志医生

严重还谈不上的,否则早就看急诊了

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患者

气道激发试验我这种情况适合做吗?

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患者

那大夫那意思会比较难受,试验类似专门诱发哮喘反应~

张有志医生

可以啊,为啥不行

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患者

他说给我开住院输液治疗?我现在是不是还没到那个程度

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患者

那行,明天试验结果出来了,发给你给我开处方可以吗?

张有志医生

住院?暂时不需要的

张有志医生

好的,到时候结果发给我看一下

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患者

好的谢谢我到时候联系你。

张有志医生

好的,不客气的

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患者

你好在吗

张有志医生

在的

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患者

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患者

阴性你

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患者

阴性的

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患者

有什么治疗建议吗?

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患者

我现在也咳嗽不明显,就是说话感觉气短。一说话不由自主想咳嗽

张有志医生

那还不错的,说明气道反应性不是很高的

张有志医生

口服孟鲁司特和氯雷他定效果怎样?

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患者

感觉还可以

张有志医生

咳嗽,鼻炎有好转吗

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患者

好多了

张有志医生

最近也在服用吗

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患者

吃完了

张有志医生

建议继续服用孟鲁司特

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患者

信必可要用吗

张有志医生

可以同时用的

张有志医生

强化治疗一下

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患者

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张有志医生

对的,就是这两个

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患者

信必可吸两个月,孟古斯特吃10天他说基本可以停了

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患者

也可以长期吃?副作用不大?有必要长期吃吗

张有志医生

可以的,看您恢复情况

张有志医生

副作用不大的,比较安全的药物,都是可以长期用的药物

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患者

这边说激发试验可能也有误诊的,这个几率大吗?

张有志医生

不叫误诊,是假阴性或者假阳性,有一定几率的

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患者

一个月后复诊下次就没必要做激发试验了是

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患者

大夫说只做feno就可以

张有志医生

激发试验不需要做的

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患者

好的谢谢麻烦您了

张有志医生

不客气的

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患者

就是现在说话感觉还没说完一句就控制不住的轻咳一下

张有志医生

那还是有症状的

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患者

平时有什么注意事项吗生活习惯之类的,我抽烟

张有志医生

不要抽烟,不要养猫狗等小动物

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患者

吃饭辣椒啥不影响吧?

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患者

戴口罩好像是好很多,不戴口罩就很容易想咳嗽

张有志医生

尽量避免的,辛辣食物容易诱发咳嗽

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患者

这种情况下次复查到多少就可以不用吃药了

张有志医生

正常,同时还得看您的症状

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患者

好的谢谢了我没问题了

张有志医生

好的,不客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张有志 呼吸内科 副主任医师
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