下嘴唇内侧粘膜出现白色斑块是口腔癌吗
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患者
您好，我老公31岁，四天前偶尔发现下嘴唇内侧粘膜出现白色斑块，不疼不痒，舌头舔着感觉发涩，今天发现隔壁又长了一块，请问这是口腔癌吗？该怎么处理？目前家人很担心（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
杨邵东医生
您好，还有其他不适吗？
杨邵东医生
平时有没有咬唇的习惯？
患者
他说不怎么咬唇的，平时爱吃辣的，属于辛辣刺激的吧，爱吃烤肉，经常熬夜，
患者
不抽烟不喝酒
患者
很胖，大概300多斤
杨邵东医生
不是癌的，不用担心
患者
医生，我看您的课文里说，白斑属于癌前病变，吓死我了
患者
目前该怎么办
杨邵东医生
癌前病变又不是癌。而且你这也不是白斑
患者
😢我左侧上面后面倒数第二颗牙齿，以前就有个小洞，总是吃饭跑进去东西，我就要抠出来，昨晚吃菜时突然觉得那里酸疼的，有异物塞住了好像，我用牙线抠了好久流血了，当时就疼痛了，目前牙龈肿痛，咬着也疼痛，家人的口腔白斑又长了一个，我上火呢，牙齿好痛😢
患者
啊？这不是白斑吗？这是啥？不是平时的口腔溃疡，不疼不痒的，我之前问了这里其他口腔科，都说是白斑，我特意咨询您的，就是想确认一下
杨邵东医生
图片里显示你牙周炎症，要去医院口腔牙周科洗牙
杨邵东医生
不像白斑，更像是局部刺激引起的黏膜过角化。
患者
嗯，除了洗牙，那个下嘴唇的粘膜白色斑块，是啥？
患者
白斑有什么特殊症状？
杨邵东医生
没有。白斑只是个排除性的诊断
患者
如果是白斑，也没事吗？
杨邵东医生
从你图片看，即使是白斑也问题不大，癌变率很低。
杨邵东医生
主要是保持口腔卫生，戒烟酒，要洗牙
患者
好的，那目前该怎么处理？癌变率很低不也是有那个几率嘛，我家人胆子小，出现什么症状去医院切除？切除了就可以痊愈，还是说根本没有办法医治？癌变了就是癌了，不能提前预防吗？
杨邵东医生
预防就是保持口腔卫生，避免刺激黏膜，戒除可以致癌的不良习惯如抽烟喝酒，咀嚼槟榔。
杨邵东医生
白斑属于癌前病变，绝大部分属单纯过度角化，仅少数可发展为癌。约3％～5％的病例发生癌变。特别是对非均质型病变，舌缘、舌腹、口底等部位及组织学有上皮异常增生者癌变风险增高，应严密观察。治疗包括去除刺激因素（如戒烟酒、少吃辛辣刺激和过烫食物、去除残根残冠及不良修复体等）、药物治疗（维A酸软膏等）、激光治疗、手术切除等。
杨邵东医生
你现在这病变我不太考虑是白斑的，处理跟早期白斑是一样的:先去除刺激因素（如戒烟酒、少吃辛辣刺激和过烫食物、去除残根残冠及不良修复体等），观察效果。如果黏膜恢复了，就证实不是白斑
患者
观察多久？如果不是白斑多久会恢复？四天了，之前是一块白斑，今天隔壁又多了一块，这属于恶性症状不？
患者
医生，我今天是想让您帮忙确认一下的，您如果方便，能和同事讨论一下不，您所在的医院比较专业，我真的比较担心，
杨邵东医生
隔壁多了一块可以拍图看看吗
杨邵东医生
不是恶性症状，恶性症状是持续的溃烂或肿块，你这才几天而已
患者
四天前发现了一块白色，四天后变成了三小块，您指的这才几天而已，是什么意思？我没懂，这个位置比较特殊，总是用舌头舔，中间那块有点发红，是皮下毛细血管吗？算不算破溃？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
明白了，您是说我这个不算是不是白斑，才几天而已，如果不是白斑，也不能恢复这么快？
杨邵东医生
我诊断不是白斑，有些专业知识和经验是很难解释清楚的
杨邵东医生
发红的地方有些糜烂
患者
这种发红的属于您说的那种溃烂吗？
杨邵东医生
不疼不痒的不需特别处理，主要处理就是治疗牙周炎症和保持口腔卫生，戒除不良口腔习惯
杨邵东医生
图片因隐私问题无法显示
杨邵东医生
我发的这图片是口腔癌引起的溃烂
患者
好，最后问一下，这种口腔粘膜问题，是不是艾滋病人的那种？
患者
😓好吧，有点吓人
杨邵东医生
不是艾滋病的表现。黏膜发白糜烂很多因素都可以引起，最常见就是牙齿或牙结石刺激。你这就是有牙结石，有牙周炎症
患者
好的，一般多久可以恢复？
患者
会继续越来越扩大吗？
杨邵东医生
不好意思，有点事不能及时回复
杨邵东医生
要先去除刺激因素，如果刺激因素没去除，就很难恢复，甚至加重
杨邵东医生
去除刺激后一般一到三个月可以恢复
患者
😓这么久啊，以后不吃辣不吃烫的，不抽烟不喝酒，需要吃药不
杨邵东医生
暂时不需吃药，不严重，吃药也没多大用
杨邵东医生
这种都是慢性的，本身也不严重。去除那些刺激因素意义不仅仅在于这些刺激因素影响黏膜。比如你牙周有炎症，不洗牙处理以后会导致牙齿松动脱落。抽烟喝酒是导致口腔癌的重要原因
患者
好的，问题快结束了，医生我有个专业术语不明白，拍肺部ct会辐射到我的甲状腺结节吧？我之前的一个月多气管会痒痒刺激着会咳嗽几下，和咽喉偶尔出现那种突然揪着发紧刺激着咽喉一侧，必须咳嗽几下还可以缓解，这两种都属于肺癌早期症状的那种刺激性呛咳吗？
杨邵东医生
肺ct不会辐射甲状腺
杨邵东医生
肺癌早期没有什么特异性呛咳
杨邵东医生
很高兴为您提供咨询，请在咨询结束后为本次咨询评价，谢谢！
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