孩子散瞳以后右眼有100度怎么办

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杨旭波眼科副主任医师

四川大学华西医院

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成都市

问题描述：您好，今天带孩子做了眼睛检查，散瞳以后右眼有100度，左眼正常，我们这边的大夫说需要配镜，我想咨询一下这种情况带什么样的眼镜比较合适？（男，7岁）

分析及建议：散瞳验光单拍来看看，这是散瞳后的电脑验光结果，是第一步，不是最终结果，要在此基础上的主观插片结果才是最终结果，就是戴试镜架认视力表那种，这个图的话，双眼都是近视了，确实要戴镜，可以考虑星趣控，那必须配镜，先戴星趣控，3-6个月复查，效果好继续戴，不行就更换OK镜，现在有了离焦镜片还真不一定，所以先戴星趣控看看，效果不好再更换。不能保证OK镜效果一定好于离焦镜片，关于哺光仪，目前暂不考虑，不作为首选。

咨询时间: 2024-03-09

患者

您好，今天带孩子做了眼睛检查，散瞳以后右眼有100度，左眼正常，我们这边的大夫说需要配镜，我想咨询一下这种情况带什么样的眼镜比较合适？（男，7岁）
孩子还有两个月就满八岁了
离焦眼镜的话，新乐学和新趣控哪个比较好？
他现在能不能戴角膜塑形镜呢？
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杨旭波医生

您好，散瞳验光单拍来看看呢

杨旭波医生

您好，感谢您的信任，您的问题已收到。 1. 儿童因为调节强，会干扰屈光度数的测定，根据《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识》，验光需要使用睫状肌麻痹剂（散瞳药）来松弛睫状肌。 2，如果散瞳验光的100度是近视的话，近视不能治疗，根据中华医学会的儿童屈光矫正专家共识，这个度数需要配镜，而且除了睡觉和洗澡都要坚持戴镜，定期3到6个月复查。目前近视防控的三把斧就是户外，角膜塑形镜和低浓度（0.01%)阿托品眼液。角膜塑形镜是目前控制近视最有效的光学手段，一般8岁以上和75度以上近视可以配戴，需要科学护理和注意手卫生，并严格定期复查，八岁可考虑；另外框架眼镜的话，星趣控和新乐学的多点近视离焦镜片不错，目前可以考虑，临床研究的数据，星趣控更好。低浓度阿托品眼液国内还在三期试验，还没上市，医院还没有。如果国外如新加坡有正规渠道可以考虑。 3.关于生活习惯，我写过一篇近视防控的科普文，发给您供参考。希望以上信息对您有用，祝好。

杨旭波医生

第一，缩短用眼时间，单次看电子屏幕的时间不超过20分钟，中间休息10-15分钟，休息的时候尽量看远，而不是闭目养神。第二，因为近距离用眼是近视发生发展的明确危险因素，电子屏幕的距离要尽量远，为了保证文字清晰可见，上网课我们要选用尽量大的屏幕。第三，关于电子屏幕的选择，除了上面我们谈到的尺寸以外，刷新率越高越好，分辨率越好越好。第四，为了尽量增大用眼的距离，看书写字的姿势要标准，遵循“一寸一拳一尺”的原则。握笔的食指指端离笔尖1寸，胸口离桌一拳，书本离眼睛一尺。很多学生很难保证坚持这个姿势，家长应该监督和干预。另外，一些穿戴式的智能设备也可以运用来监督用眼距离和用眼时间。第五，对于电脑操作的眼睛保护，电脑桌的高度应低于一般办公桌的高度，座椅高低可调，使双脚能平放在地面上，坐姿舒服，电脑屏幕中心应与操作者胸部在同一水平，一般眼睛应与屏幕保持70cm左右的距离，太近容易疲劳，而眼睛与屏幕上缘约在同一高度。

杨旭波医生

第六，环境应该有一定的照明，不能在完全黑暗的环境中观看电子屏幕，白天时，应开窗，让一定的光线进来，但不要直接照到屏幕上会导致眩光；晚上，也应该开一定亮度的背景照明，以减轻视疲劳。然后就是，大部分人是右撇子，写字的时候台灯应该在放在自己的稍左前方，以减少右手对光线的遮挡形成阴影。第七，阅读写字的时候，灯光照明要足够，照度>500Lux，不能出现频闪。第八，饮食方面，需要均衡膳食，特别强调的是少吃甜食。第九，很多临床实验都证明户外暴露可以预防近视。注意是“户外”二字，像我们成都阴天多，即使是阴天的户外，也比室内好。第十，科学的验光配镜对延缓青少年近视的发展有明显作用，所以应督促孩子坚持戴好眼睛，除了睡觉、洗澡等不用眼的情况，都应该坚持戴。