胸部里面有硬块是正常的吗?
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患者
胸部里面有硬块是正常的吗？（女，23）
梁辉医生
您好，如果明确能摸到硬块，那就还是要注意检查，明确原因。
梁辉医生
通过彩超 可以明确判断是 增生引起的硬块， 或者是 长了什么 包块， 然后根据情况 决定处理方法。
梁辉医生
您 说的硬块伴有疼痛吗， 月经后 能 好转吗？
患者
就是整只手放在胸上捏就会摸到中间一个硬块
患者
我胸小 不是正常发育之类的吧？
患者
现在周围有一按就疼 不按没事
梁辉医生
我给您发一个 自查的方法， 不可以 抓捏的方法查，要 手指基本平的摸
梁辉医生
乳房自我检查分三个步骤： 第一步：镜前视诊 首先，站在镜前，裸露上身，双臂垂于两侧，观察自己乳房的外形，比较乳房的大小和轮廓。接着，将双臂举过头顶，转动身体，察看乳房的形态是否有变化。 然后，双手叉腰向右向左慢慢旋转身体，察看乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。最后，将双手掌撑在臀部，并使劲向下压，使胸肌保持紧张状态，同时转动身体，这样会使乳房的轮廓显得清晰，并可观察肿物的活动性。 注意观察双侧是否对称，乳房的形态有无异常变化，局部皮肤是否有凹陷，乳头有无回缩、抬高及偏斜，乳头、乳晕区是否有结痂、脱屑、糜烂和湿疹样改变。 第二步：乳腺触诊断 一、立位或坐位检查 首先，将您的右手举起放在头后，用左手检查右侧乳房。 乳房检查范围：上到锁骨下，下至第六肋，外侧达腋前线，内侧近胸骨旁。 检查的正确手法：中间三个手指并拢，掌指关节略弯曲，将末节指腹平方在乳房上进行触摸。触诊需轻柔，避免过力按压。不要用手指捏乳房组织，否则会将捏到的腺体组织误认为肿块。触摸从乳房上方12点(将乳房比作一个时钟)开始，由外上、外下、内下、内上各象限及中央区循环按摩检查，要检查整个乳房直至乳头。触摸时要用手指推动相应部位的乳房皮肤做一定范围的环状按揉动作。每一区域的触摸都要由轻到重的不同力度，以保证不同深度的组织都可被触摸清楚。 在您检查完整个乳房后，用食指、中指和拇指轻轻地提起乳头并挤压一下，仔细查看有无分泌物。以相同方法检查对侧乳房。 二、卧位检查 身体平躺在床上，肩下垫只小枕头或折叠后的毛巾，使整个乳房平坦于胸壁，以便于检查乳房内有无异常肿块。由于坐位或立位时乳房下垂，特别是体型较胖的女性，容易漏检位于乳房下半部的肿块，所以卧位检查同样是十分必要的。检查的范围和手法同坐位或立位检查相同。 第三步：淋巴结触诊 坐位是检查腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结的最佳体位。检查腋窝时需注意放松胸肌，即被检侧上肢完全放松，不要有任何自主动作，自然下垂即可。检查时要强调有次序，以保证检查全面。 触诊过程中需要观察的事项： 1、乳房内是否有肿块，如发现乳房肿块，应注意肿块的部位、大小、形状、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚以及活动度。轻轻捻起肿块表面皮肤明确肿块是否与皮肤粘连。同时还应检查肿块与深部组织的关系，使胸肌保持紧张状态，若肿块活动受限，则表示肿瘤已侵犯深部组织。 2、乳头的活动度，应两侧对比检查。了解乳头是否与深部组织或病灶有粘连或固定。 3、乳头是否溢液，如有乳头溢液，观察溢液性质、颜色，单个乳孔或多个乳孔溢液，并依次挤压乳晕四周，观察溢液来自哪一方向的乳管。 4、腋窝和锁骨上窝是否有肿大的淋巴结，注意其位置、数量、大小、质地、界限、有无触痛和融合，并确定其活动度。
患者
我刚才稍微用力按了一下左胸 右上边特别疼
患者
里边像有个硬块
梁辉医生
如果按 正确的方法 也能摸到 硬块，并 按压时有疼痛，那就考虑增生引起，可以考虑服药调理。 当然 在一个 乳腺彩超 具体明确后，再服用药物更明确。
梁辉医生
从您的描述看，不像 肿瘤。
患者
没有发现什么不正常的地方
患者
就是无意间按到那了就特别疼
梁辉医生
明白，考虑乳腺增生。建议服用一段时间药物。您成家了吗？
患者
还没有呢
患者
用手揉捏的话摸到的那个硬块是正常的吗
患者
我胸小总感觉是没完全发育好的原因
梁辉医生
1.增生引起的硬块，比较常见，可以考虑药物 控制，消散。2，彩超排除一下 是不是 腺瘤等别的原因。
梁辉医生
就上述两种可能。
梁辉医生
从您描述看更倾向于第一种
患者
就是去医院做个彩超检查对吗
梁辉医生
恩，对得，对于乳腺方面的常规检查 最长用的就是 彩超，40岁 以前女性，世界卫生组织 建议 一年 常规一次乳腺彩超。
梁辉医生
可以明确您目前的硬块原因，如果证实是第一种情况，建议服用一段时间药物，按增生处理。
患者
好的 我知道了 谢谢医生 辛苦了
梁辉医生
不用客气，祝您健康，快乐😊！
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