五岁男宝白细胞和血小板偏高怎么办
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患者
五岁小孩呕吐昏睡说脖子后面疼，低烧，血常规显示白细胞和血小板偏高（女，5岁）
顾沈红医生
您好！宝宝这种情况多久了？有没有发热？
顾沈红医生
大便如何？
顾沈红医生
近期有没有头部外伤？
患者
今早开始的，没有大便，也没有撞到
患者
是男孩，之前点错了
患者
发热有，三十八度多点
患者
上午去医院挂了急诊，挂了三瓶水，还是老样子
患者
一直昏昏欲睡
患者
医生说是急性肠胃炎，但他根本就没拉肚子
顾沈红医生
孩子精神不好，爱睡觉，有呕吐发热，需要警惕脑炎
患者
我有过这个怀疑，也问过医生
患者
但他就说先输液观察
顾沈红医生
建议去当地的人民医院儿科进一步检查治疗。要查脑电图，必要的话头颅CT
患者
现在打完针一点变化都没有
患者
我去的就是人民医院
顾沈红医生
那吐今天吐了几次？
患者
就是早上吐了两三次
患者
后来没吐，也没吃东西
顾沈红医生
后来没吐，手脚有疹子吗？
患者
刚刚吃了点白粥
患者
没有
顾沈红医生
小便有吗？
患者
有的
患者
因为一直让他喝水
患者
昨天之前的三天因为扁桃体发炎还刚挂完三天水
患者
第一天就退烧了，精神一直都很好，就是烧到四十度也没出现过昏睡
患者
真不知道这次是怎么回事
患者
还在吗
顾沈红医生
有一种情况，孩子吐得厉害，没吃，会没精神。另外一方面，有些病毒感染后也会身体乏力，还有需要医生排查脑炎，一般医生查体会鉴别。
患者
医生就拿听诊器听了下
患者
就早上吐了，后来没吐
顾沈红医生
孩子有没有腹痛情况？这两天受凉？
患者
主要是总昏睡
患者
昨晚开了空调，但我一直挨着他而且盖好被子了的
患者
也没听他说肚子痛
患者
就早上醒来一直说脖子后面疼
患者
后来输完液书说头疼
患者
就这样没了吗？
顾沈红医生
我建议面诊，神经系统检查一下
顾沈红医生
因为孩子有头疼，精神不好，发热情况，
顾沈红医生
但孩子已经不吐了，能吃点东西，是不是已经好一点了？发烧头疼，还是不发烧也头疼？
顾沈红医生
如果孩子头疼是持续的，和发热没关系，也要去鉴别一下
顾沈红医生
如果孩子整体好转，不吐，能吃，只是发热头疼，热退不头疼，考虑发热影响。
顾沈红医生
孩子有受凉后呕吐，治疗后不吐，有好转情况，孩子今天一直没大便，精神不好，建议查一下腹部B超，排查一下肠套叠
患者
体温升到三十九度了，还是头疼头晕
患者
我现在又赶去医院
患者
孩子一直这样没精神
患者
真担心
顾沈红医生
孩子受凉后发热，至少三天
患者
那怎么一直昏昏欲睡呢？已经那么烧都不会昏睡
顾沈红医生
先吃退烧药
患者
以前
顾沈红医生
嗯，孩子生病才好，又受凉发热，免疫力比较低，也会。
顾沈红医生
孩子精神不好，是可以及时复诊的
顾沈红医生
先吃退烧药，吃完后再去医院
顾沈红医生
到医院也是先退热处理
患者
不会是脑膜炎？
患者
刚喂了美林
顾沈红医生
嗯，要医生神经系统检查一下，必要时脑电图检查
顾沈红医生
一般门诊医生都会用心鉴别的
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