双叶切除右肺腺癌二枚怎么办

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汪帅 胸外科 主治医师
贵州医科大学附属医院
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贵阳市
问题描述:胸外科医生好,我有一个问题,女,39岁,右肺腺癌二枚,各占一叶,双叶切除, 关于有个全基因检测,它的意义大吗?有的医生说涉及到后期药物选择的治疗,有的说意义不是很大,所以请了解相关背景基因的医生,客观解答下,谢谢!(男,34岁)
分析及建议基因检测可以指导靶向药治疗,肺癌检测基因检测,如果有突变可以吃靶向药,靶向药是肺癌术后,算是一线治疗,但是基因检测没有突变,是不能吃药的,而且基因检测的费用一般是不能报销的,建议做,至少还有希望,如果不处理,生存期比较短,靶向药可以进医保,生存期我不能评估,只能告诉你,这种双侧的生存比较差,就是具体几年没办法确定,但是如果不好好治疗,生存期不会很长。我之前有个类似的病人,吃靶向药已经7年了,还没有复发,但是你们要有心理准备,基因检测有可能是阴性的,到时候钱花了,药也吃不了,靶向药还是可以控制病情进展的,就是局限于一片肺要好很多,右侧总共3片。
咨询时间: 2019-10-29
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胸外科医生好,我有一个问题,女,39岁,右肺腺癌二枚,各占一叶,双叶切除, 关于有个全基因检测,它的意义大吗?有的医生说涉及到后期药物选择的治疗,有的说意义不是很大,所以请了解相关背景基因的医生,客观解答下,谢谢!(男,34岁)
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汪帅医生

你好,你现在想咨询基因检测的问题吗

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患者

是的,有显著的意义吗?因为费用挺贵的,将近二万,又不能报销

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患者

怎样看待目前关于这样的基因检测与治疗关系呢?

汪帅医生

好的 我给你讲一下

汪帅医生

基因检测可以指导靶向药治疗

汪帅医生

肺癌检测基因检测,如果有突变可以吃靶向药

汪帅医生

靶向药是肺癌术后算是一线治疗

汪帅医生

但是基因检测没有突变,是不能吃药的

汪帅医生

而且基因检测的费用一般是不能报销的

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患者

如果是您的亲人有相似情况,您联系给它做吗?

汪帅医生

建议做 至少还有希望

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患者

好的,

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患者

我给您发的图片,主要是条索粘连,这样的情况,生存率怎样呢?

汪帅医生

如果不处理生存期比较短

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患者

怎样处理?

汪帅医生

稍等 我处理一下病房病人

汪帅医生

等我几分钟,不好意思

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患者

靶向药物很贵?可以进入医保吗?

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患者

好的

汪帅医生

你好

汪帅医生

靶向药可以进医保

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患者

哦 病理是1b与a2型,三五年生存率高吗?

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患者

好的,明白了,就剩下最后问题了

汪帅医生

生存期我不能评估,只能告诉你这种双侧的生存比较差

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患者

不完全理解

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患者

简单翻译下,谢谢

汪帅医生

就是具体几年没办法确定,但是如果不好好治疗生存期不会很长。我之前有个类似的病人,吃靶向药已经7年了还没有复发

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患者

目前这样的报告情况,联系基因检测,合适的话,基因治疗,是吧

汪帅医生

是的

汪帅医生

但是你们要有心理准备,基因检测有可能是阴性的

汪帅医生

到时候钱花了,药也吃不了

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患者

报告是,右侧肺叶,中叶和下叶有两个结节。

汪帅医生

我看了

汪帅医生

靶向药还是可以控制病情进展的

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患者

明白了,刚才那个问题没有完全理解。 病人是右侧肺叶有结节,而且是中叶和下叶分别有一个结节进行了完全的肺炎切除。 您说的双侧不是很好,是说的双侧肺叶吗?左右两侧肺叶吗?

汪帅医生

我是说双肺叶的意思

汪帅医生

就是局限于一片肺要好很多

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患者

好的,懂了,谢谢

汪帅医生

右侧总共3片

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患者

我明白了。 病人的两个肺叶也同时出现结节,而且大小相似。我们猜测可能与他的某一次强大应激有关。刺激诱发的两位姐姐同时萌发出牙了,

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患者

因为孩子的学习成绩,生了几次比较大的气。

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患者

原因可能就这么些了。不然怎能两个肺叶同时出现这样的情况。

汪帅医生

病因很多,二手烟 空气污染 基因都有影响

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