右脚正后方脚后跟上面突然肿胀疼痛怎么回事
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患者
你好，医生。我的右脚正后方 脚后跟上面 在1月21日左右突然肿胀 疼痛 无法正常行走 只能瘸着走 去了我们当地两家医院的急诊 一家说是痛风 一家说是急性跟腱炎 而后口服吃了双氯芬酸钠13天 扶他林药膏涂抹至现在 中间有过缓解 完全消肿 但是走路还是会痛 5天前出门行走了15分钟后 第二天早上突然又开始肿胀 疼痛 直至今天 并且肿胀面积增大 我想咨询一下大夫 我这个症状 痛风的可能性，有多大？是否高度疑似痛风？我的血尿酸一直都高，这个是肯定的，2014年-2019年期间曾经做过三次体检，血尿酸都偏高，但是医院大夫都说没什么事，让我少吃肉，豆制品，也说不用吃降酸药。目前除了脚后跟上方，侧方，跟腱有疼痛，肿胀以外，脚趾，手指等任何关节都没有疼痛，肿胀，以前也没有过！请大夫为我分析一下病情，麻烦了！（男，23岁）
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李溪医生
你好，最近一次尿酸值是多少
李溪医生
以前大于540吗？还是只是四百多
李溪医生
每次发作的时候看着红不红，疼的地方摸着热不热
李溪医生
腰痛不?
患者
你好 忘记了 已经很久了
患者
红 热
患者
腰不痛
患者
今天肿胀的位置 有点发紫黑色
李溪医生
大脚拇指根肿痛过吗？
患者
没有
患者
其他部位以前，包括现在都没有过
李溪医生
先买点扶他林涂
李溪医生
口服洛索洛芬钠，一天三次，一次一片
李溪医生
等疫情过后要去风湿免疫科科诊断清楚
患者
扶他林已经涂抹差不多一个月了
患者
双氯芬酸钠口服15天
患者
没什么用啊
患者
您根据我的图片和口述 您觉得我这个痛风的几率大吗
李溪医生
除了痛风，还要排除一下脊柱关节病
李溪医生
因为这个病会导致外周的附着点炎
李溪医生
脚后跟容易肿痛，所以之前问你腰疼不疼
李溪医生
因为导致关节疼痛的情况太多了，一下子我也不能说就是什么病
李溪医生
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李溪医生
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患者
你好，大夫，早上去了医院，看的风湿免疫科，彩超显示我的右脚后跟有痛风石，诊断为痛风
患者
同时还验血了，但是结果需要后天才出来
患者
大夫给我开了依托考昔让我先吃，等后天再去取验血结果确定后续治疗
患者
我想问一下，我这种有痛风石的痛风，是不是算严重的，后续吃融晶药应该跑不掉了吧
李溪医生
能溶的，吃枸橼酸氢钾钠颗粒
李溪医生
你这不算严重
患者
急性期过了以后，配合药物，控制饮食，能做到里面都不复发吗？
李溪医生
好好控制复发的频率就低，完全不复发的可能小
患者
那痛风是一辈子都需要用药吗 还是控制的好 尿酸水平正常 就可以停药了
李溪医生
尿酸控制到360左右就可以停药一段时间，停一段时间要去抽血看看，升起来后要把药吃，复查几次，你就知道规律了，在什么样的饮食习惯性下吃多久应该停，停多久应该吃药了
患者
今天又去了一次医院 尿酸577 肌酐109 大夫说我肾功能受损 请问这个是怎么判断的？
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