孕晚期促甲状腺复查2.52还需要继续吃吗

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张昆 甲状腺乳腺外科 主治医师
南阳市第二人民医院
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问题描述:孕晚期促甲状腺一天半片后来复查1.52.医生不让吃了,可以停了。然后半个月后复查2.52,还需要继续吃吗?(女,28岁)
分析及建议: 孕晚期tsh在3以下就行。目前2.52可以不吃。这个一般不会的。孕期tsh>4以上才需要处理,尤其是孕早期,也就是12周之前。原来吃的量也不多,可以继续吃。如果你担心的话,那就继续吃就行了。一次半片,一天一次,晨空腹口服。如果想把这三天的量补起来,明天后天大后天,一次吃一片,三天后改成半片。有用,但不建议这样。建议继续吃到分娩后。孕期甲状腺素需要量增加。一次半片,一天一次。那你就继续按照原方案吃就行。孕早期胎儿需要量全部由母体获得,随后胎儿自身甲状腺发育,也会产生甲状腺素,另外孕早期hcg升高明显,会引起tsh下降。包括孕早期,早孕反应等都有影响。
咨询时间: 2020-07-03
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孕晚期促甲状腺一天半片后来复查1.52.医生不让吃了,可以停了。然后半个月后复查2.52,还需要继续吃吗?(女,28岁)

张昆医生

你好,很高兴为你解答,我是张医生,问题已收到。

张昆医生

孕晚期tsh在3以下就行

张昆医生

目前2.52可以不吃

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患者

我就怕再涨了?

张昆医生

原来有没有桥本氏甲状腺炎

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患者

我就怕我二周后又一次复查,如果涨了会不会这个对胎儿智力有影响

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患者

我就怀孕才有的这个

张昆医生

这个一般不会的

张昆医生

孕期tsh>4以上才需要处理,尤其是孕早期,也就是12周之前

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患者

因为我已经三天没有吃了

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患者

也就是说孕早期这个要重视起来是吧

张昆医生

是的

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患者

我就想停药了。

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患者

我又怕下次我检查又高了

张昆医生

原来吃的量也不多,可以继续吃

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患者

如果二周后再次复查的话,高了的话可以在继续吃吗?

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患者

但是我已经三天没吃了

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患者

那我要怎么吃呢?

张昆医生

如果你担心的话,那就继续吃就行了

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患者

已经停了三天了。

张昆医生

一次半片,一天一次,晨空腹口服

张昆医生

不影响

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患者

我要不这半个月先不吃,如果我复查了高了再继续吃还管用吗?不影响胎儿吧?

张昆医生

如果想把这三天的量补起来,明天后天大后天,一次吃一片,三天后改成半片

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患者

我要不这半个月先不吃,如果我复查了高了再继续吃还管用吗?不影响胎儿吧?

张昆医生

有用,但不建议这样

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患者

张昆医生

建议继续吃到分娩后

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患者

我还是明天开始吃半片吧

张昆医生

可以

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患者

为什么呢?

张昆医生

孕期甲状腺素需要量增加

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患者

还是隔一天一吃隔一天一吃

张昆医生

一次半片,一天一次

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患者

我一开始就是一天半片,然后大夫让我改成了隔一天一吃半片

张昆医生

那你就继续按照原方案吃就行啊

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患者

隔一天一吃?

张昆医生

嗯嗯

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患者

那为什么一开始我1.52.后来改成隔一天一吃2.62了呢

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患者

这是咋回事呢?

张昆医生

孕早期胎儿需要量全部由母体获得,随后胎儿自身甲状腺发育也会产生甲状腺素,另外孕早期hcg升高明显会引起tsh下降

张昆医生

包括孕早期早孕反应等都有影响

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患者

明白了,那我明天开始还是继续隔一天一吃半片吧

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患者

我看百度说孕晚期甲状腺高对胎儿也有影响

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患者

张昆医生

是tsh高,可能对胎儿智力发育有影响,尤其是孕早期,甲状腺素和tsh是负反馈关系

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患者

那孕晚期呢?影响大吗?

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患者

32周

张昆医生

甲状腺素升高,tsh降低,反之甲状腺素降低,tsh会升高

张昆医生

孕晚期胎儿智力发育基本定型

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患者

明白啦。

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患者

谢谢了

张昆医生

只要tsh在3以下就可以

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患者

明白了

张昆医生

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