中间胸痛一年了最近半个月食道吞咽困难咋办
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患者
中间胸痛一年了，原因没检查出来，怀疑是消化系统问题。最近半个月食道吞咽困难，胃部有灼热感，咽喉也痛，吃一些清淡的偶尔也会拉肚子（男，25岁）
黄安娜医生
你好，请问你中间的胸痛是持续的还是有时候痛有时候不痛？
患者
持续的
患者
就一用力就痛
患者
还有就是胃老是反酸水
黄安娜医生
晚上睡着了之后会不会痛？
患者
睡着就不知道了
黄安娜医生
具体做过什么检查？请把做过的检查报告拍照发我看一下。
黄安娜医生
检查报告拍照的时候，请拍得完整些，报告的四个角和报告的四条边都要拍到，如图所示
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
患者
还没有
患者
人太多
患者
挂号都排到下星期了
患者
要等到下星期了
患者
有没有什么药缓解一下
黄安娜医生
你说之前做了很多检查，没有查出来原因，你原来的检查报告呢，发我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张不用管
黄安娜医生
有没有做过胃镜检查？
患者
还没有
患者
挂号人太多了
患者
排到了下星期二
患者
还只是挂号
患者
检查就不知道啥时候了
黄安娜医生
平常饮食是否规律？有没有吃辛辣刺激食物？生冷食物？油腻食物？有没有喝浓茶咖啡酒类？
黄安娜医生
有没有经常喝粥或者是喝汤？
患者
是的喝粥
患者
喝汤
患者
最近减肥吃的东西都是上锅蒸
患者
没有油腻食物
黄安娜医生
喝粥喝汤多长时间？谁建议的？
患者
跟着外公他们喝的
黄安娜医生
这是错误的
患者
嗯嗯
患者
现在才知道
黄安娜医生
从你的临床表现看，考虑胃食管反流的可能性比较大
患者
我也觉得
患者
戒烟了都
患者
嗓子眼还是有点堵
黄安娜医生
喝粥容易加重反流，胃酸反流刺激食管引起胸骨后疼痛，再往上反流刺激咽部，引起咽炎，就会出现咽部不适喉咙痛
黄安娜医生
我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下我给你的建议会以图片方式发送（图片其他患者是看不见的），做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。
患者
好的
患者
等你哈
黄安娜医生
嗯，请稍候
患者
医生
患者
好了没有
黄安娜医生
昨晚我把方案的图片发你了，可能网络问题，没有发成功，我再发一次
患者
好的
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
请问现在能收到吗？
患者
可以了
黄安娜医生
好的
患者
医生等过几天去医院检查完再找你哈
患者
我先去买药
黄安娜医生
好的👌
患者
医生这几天感觉老是心烦气躁的
患者
一点小事就会有气
黄安娜医生
胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。
黄安娜医生
放松点
患者
咋整
黄安娜医生
你可以试试淡竹叶煮水喝，或者莲子芯冲泡喝，清心火
患者
好的
患者
会不会跟戒烟有关系
患者
以前不这样
黄安娜医生
你之前吸多少根每天？突然戒掉？
患者
以前半包一天抽了十年
患者
突然就不想抽了
黄安娜医生
建议慢慢戒，不要突然停掉
患者
突然停掉会怎么样
黄安娜医生
会戒断综合征
黄安娜医生
反而不好
患者
现在喉咙痛胃也不好
黄安娜医生
考虑反流引起的，按我建议做会有改善
患者
那抽烟该怎么戒呢？
黄安娜医生
先从半包减到每天五支，半年后减到2支/日，然后再过半年，停掉
患者
好的
患者
我试试
患者
医生
患者
白天的药今天我可以吃两顿吗？
患者
一会儿饭后一次
患者
睡觉前一次
患者
再加法莫替丁
黄安娜医生
白天的药，今天吃一次
黄安娜医生
法莫替丁睡前一次
患者
好的医生
黄安娜医生
👌
患者
医生有的药是一天一次
患者
有的药是一天三次
患者
怎么操作？
黄安娜医生
按说明书服药就可以了
黄安娜医生
你看看说明书哪个药不清楚的，可以问我。
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