从高处跌落腰椎骨折会不会有脊髓或神经性损伤

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
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北京市
问题描述:患者55岁,6年前从高处跌落腰椎骨折,只卧床休息了2个月,未进行复位、固定治疗。平常稍用力、久坐、弯腰图片按压位置会胀痛,想问问会不会有脊髓或神经性损伤,有什么治疗方法减轻疼痛?(男,55岁)
分析及建议: 如果疼痛只局限在腰部两侧,那就不会伤到神经,脊髓,考虑由久坐,负重引起的腰部筋膜炎可能性更大,我建议首先要正确用腰,不久坐,不负重,不弯腰,少干重活。其次,可上淘宝京东买个理疗仪做理疗(买个两三百的就行)一天三次,一次十五分钟即可,也可以用热水袋热敷每天三次,一次十五分钟,以上均可外用扶他林乳胶剂涂抹按摩,口服洛索洛芬钠片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,盐酸乙哌立松片,建议做小燕飞,五点支撑这两个训练,去游泳是最好的了,这都是练习腰背肌肉力量的,等腰部稍微不疼了,大概就是服药后三天左右,就开始练习这个动作。如果两周后仍有疼痛就去腰椎核磁共振片看一下,现在骨折已经愈合,有一些后凸畸形,但是不严重,不会有什么影响。
咨询时间: 2022-01-22
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患者

患者55岁,6年前从高处跌落腰椎骨折,只卧床休息了2个月,未进行复位、固定治疗。平常稍用力、久坐、弯腰图片按压位置会胀痛,想问问会不会有脊髓或神经性损伤,有什么治疗方法减轻疼痛?(男,55岁)
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杜金医生

你好,疼痛非常明显吗?有没有吃过什么药物或者做过什么治疗?

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患者

疼痛明显,没有吃药与治疗

杜金医生

好的,他的身高体重是多少?平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?

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患者

171,75kg;平时久坐多,弯腰多,偶尔负重

杜金医生

好的,疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?

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患者

没有,疼痛之前搬了东西,用了力

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患者

图片按压位置两边的腰大肌疼痛是什么原因呢

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患者

骨折时没有复位、固定治疗后期的影响是什么?严重吗

杜金医生

嗯,如果疼痛只局限在腰部两侧,那就不会伤到神经,脊髓,考虑由久坐,负重引起的腰部筋膜炎可能性更大,我建议首先要正确用腰,不久坐,不负重,不弯腰,少干重活。其次,可上淘宝京东买个理疗仪做理疗(买个两三百的就行)一天三次,一次十五分钟即可,也可以用热水袋热敷每天三次,一次十五分钟,以上均可外用扶他林乳胶剂涂抹按摩,口服洛索洛芬钠片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,建议做小燕飞,五点支撑这两个训练,去游泳是最好的了,这都是练习腰背肌肉力量的,稍后给你个图片,等腰部稍微不疼了,大概就是服药后三天左右,就开始练习这个动作。如果两周后仍有疼痛就去腰椎核磁共振片看一下

杜金医生

现在骨折已经愈合,有一些后凸畸形,但是不严重,不会有什么影响

杜金医生

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杜金医生

用这种理疗仪或者热水袋热敷均可

杜金医生

图片因隐私问题无法显示

杜金医生

图片因隐私问题无法显示

杜金医生

做第一个图这个小燕飞的动作,一天三组,一组十个,每个坚持到一分钟,做第二个图的五点支撑的动作,可以分很多组做,加起来每天至少半小时

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患者

嗯嗯,好的

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患者

这个可以根治吗?

杜金医生

可以根治,但是要想不复发,不要久坐久站,不要弯腰活动过多,不要负重,否则很容易复发

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患者

好的,谢谢医生。就上面的药物治疗就可以吗?需要手术治疗达到根治目的吗?

杜金医生

暂不考虑手术,吃上面的药就可以

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患者

嗯嗯,好的

杜金医生

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患者

复发频率很高需要做其他检查吗?

杜金医生

杜金医生

最长那一段都有写

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患者

嗯嗯,还想问一下坐着带着医疗护腰带可以减少复发吗?

杜金医生

不戴腰围,腰围这种东西很容易导致腰部肌肉萎缩

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患者

哦哦,好的。报告中的腰椎间盘膨出和椎体骨质增生严重吗?要进行相关检查和治疗吗?

杜金医生

不严重,暂时不需要检查

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患者

现在的疼痛是筋膜炎导致的吗?之前去医院医生说是腰椎间盘突出引起的疼痛,伴有坐骨神经痛。患者现在是两者都有吗?

杜金医生

恐怕都没有,位置不像

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患者

好的,谢谢医生

杜金医生

不客气哈

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