是的,借你吉言今晚做磁共振(男,50岁)

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胡洺瑀 泌尿外科 主治医师
浙江省人民医院毕节医院
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问题描述:是的,借你吉言今晚做磁共振(男,50岁)
分析及建议: 把检查都做完,现在治疗方案都很不错的,也不是这种比较小的,及时是预后也是不错的,就是说膀胱肿瘤比较小的,分期比较早的,疗效是很好的,必须要做,检查到现在你告诉我,我给你的建议是膀胱镜为主,这个你只能自己拿主意了,膀胱镜是金标准,讲直接一点,你可以去问你那个医师,他敢不敢凭CT磁共振说肯定没问题,是要膀胱镜下看CT磁共振只是筛查以及帮助分期。你现在膀胱镜下到底有没有肿瘤,能不能取到活检都不知道怎么去判断问题大不大,这个是我上网随便搜的,你可以看看,我相信只要是个泌尿外科医师都会让你做膀胱镜的。
咨询时间: 2022-08-22
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是的,借你吉言今晚做磁共振(男,50岁)

胡洺瑀医生

嗯 把检查都做完 现在治疗方案都很不错的 也不是这种比较小的 及时是 预后也是不错的

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没听懂

胡洺瑀医生

就是说膀胱肿瘤 比较小的 分期比较早的 疗效是很好的

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医生

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磁共振做到说膀胱壁干干净净

胡洺瑀医生

做什么检查都要做膀胱镜

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磁共振都正常还要做吗

胡洺瑀医生

要做

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为什么

胡洺瑀医生

你是觉得做膀胱镜有什么问题吗?

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不是

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我的意思是

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磁共振看膀胱都干干净净也要做膀胱镜吗

胡洺瑀医生

必须要做

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胡洺瑀医生

那你的血尿什么原因呢?检查到现在 你告诉我

胡洺瑀医生

你现在的检查血尿原因不明 年龄又是高发 其中一项影像学检查提示膀胱有问题 你告诉我有什么理由不做膀胱镜

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胡洺瑀医生

我给你的建议是膀胱镜为主 这个你只能自己拿主意了

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好吧。。

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胡洺瑀医生

膀胱镜是金标准

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胡洺瑀医生

讲直接一点 你可以去问你那个医师 他敢不敢凭CT和磁共振说肯定没问题

胡洺瑀医生

你可以翻看一下我们聊天记录 我说了多少遍膀胱镜 你的问题大不大 是要膀胱镜下看 CT和磁共振只是筛查以及帮助分期 你现在膀胱镜下到底有没有肿瘤 能不能取到活检都不知道 怎么去判断问题大不大

胡洺瑀医生

你如果不相信 可以上网去搜索一下 膀胱肿瘤诊断金标准是什么?

胡洺瑀医生

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胡洺瑀医生

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胡洺瑀医生

这个是我上网随便搜的 你可以看看

胡洺瑀医生

我相信 只要是个泌尿外科医师都会让你做膀胱镜的

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谢谢

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明白了

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我的意思是说现在磁共振增强都没问题,应该问题就不大了。金标准是肯定要做的

胡洺瑀医生

这个没有什么可以怀疑的 虽然膀胱镜是个侵入性操作 但是对于这个患者来说是必须要做的 如果是一个年轻人 可以定期复查 但是这个年龄段 做膀胱镜患者是绝对可以受益的

胡洺瑀医生

关键是看病是综合来看啊 不是说你一个检查出来了 什么都知道了 那我给你打个比方 你现在磁共振没问题 膀胱镜如果看到有肿瘤了 你说是大问题还是小问题

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好的

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胡洺瑀医生

膀胱镜没看到东西就是好事情 他给你取活检了 等活检结果

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胡洺瑀医生

那你要问医师三角区那里是什么情况取活检啊

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胡洺瑀医生

增厚就增厚啊 只要膀胱经不是肿瘤就行了

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胡洺瑀医生

对啊 就是因为CT和磁共振都提示有增厚 才做膀胱镜除外肿瘤啊

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胡洺瑀医生

对啊 那下一步你就要找血尿的原因了

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胡洺瑀医生

要请医师给你做其他检查 看是生理性血尿 感染 结核 还是什么问题

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反正膀胱镜没问题

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不查了可以吗

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肾功能验血也正常

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增强ct不是写着左肾结石吗

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你看看增强ct

胡洺瑀医生

左肾小结石不会引起那么重的血尿

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他是跑完步才会

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平时不跑步根本就不会

胡洺瑀医生

你如果不想查 那就定期复查咯

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老人家就是这样固执,他要说出院

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现在肾功验血也正常,ct增强也是做了肾功吧。麻烦你看看

胡洺瑀医生

我看了啊

胡洺瑀医生

CT增强和肾功能无关

胡洺瑀医生

肾功能你不是抽血查了吗

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这个就是肾的

胡洺瑀医生

对啊 肌酐稍微高一点

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是啊医生

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所以说老人家固执

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他要出院

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现在膀胱镜没问题,肾也没问题

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如果运动后还拉血尿要处理吗

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只要不运动就不会拉

胡洺瑀医生

你说要去检查 那后续做的检查就很多了 不愿意的话就定期复查咯

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都有查啊

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现在肾验血了

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也正常

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那还要什么啊

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尿细菌也验了

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正常

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隐血也正常

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我的意思是,现在膀胱镜没问题,那运动还是出血还要做检查吗

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这个意思

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因为不运动不出血

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明白了吗

胡洺瑀医生

血尿的原因很多 你一定要查明白 会有很多检查 不是跟你说了吗

胡洺瑀医生

如果你一定要找原因就继续检查 不想找原因了就定期复查

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我的意思是

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算了

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不知道怎么跟你说

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哪些检查

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都做了

胡洺瑀医生

血尿原因 生理性的也就是你说的运动性血尿 其他的还有感染 结核 结石 肿瘤 畸形 内科肾脏疾病 现在你的检查 你现在只排除了肿瘤 结石

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做了这些都正常

胡洺瑀医生

我的意思是血尿的原因很多 不止你这些 你这些检查包含不了全部 知道吧 现在排除了肿瘤 其他问题不大 如果你一定要追究血尿原因或者病人愿意 就继续检查 如果不愿意 定期复查也是可以的

胡洺瑀医生

你到医院看病 是有倾向性的知道吧 医师结合你的症状 会开出一些相应的检查 但是不是说这些检查包含了全部

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根据你的专业,你觉得要怎么做,是可以观察还是继续查

胡洺瑀医生

病人原来有没有肺结核

胡洺瑀医生

是不是瘦长体型的人

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没有

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140 176

胡洺瑀医生

那肾结核和胡桃夹综合症可能性不太大

胡洺瑀医生

你可以定期复查

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复查什么

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定期

胡洺瑀医生

泌尿系彩超和尿常规

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胡洺瑀 泌尿外科 主治医师
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