混合痔术后72天会阴处外切口有一裂口总愈合不了怎么办
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患者
医生你好！混合痔术后72天，会阴处外切口有一裂口总愈合不了，有点红，有时有点痒，每次排便时那地方有撕开的难受，大便上带血。（女，55岁）
术后大便干燥，吃麻仁丸会好转，停了麻仁丸又干燥，通过饮食调整大便依然干燥，特别是大便头干结，排下来散开一粒一粒的，吃了一周中药调整今天大便终于软了些，大便头上还有少量带血
图片因隐私问题无法显示
王春仙医生
你好，身体其他部位有痒的情况吗？比如脚气，比如阴道炎
患者
这两天有脚气，在抹药好多了
患者
我特别注意用水用盆洗手洗脚
患者
今天大便软些了，排便肛门撕开感减轻，大便上没带血，昨夜间肛门又有一阵痒
王春仙医生
考虑痒和脚气有关系
王春仙医生
清洗过程交叉感染很少
王春仙医生
主要是夜晚休息，被窝，挠
王春仙医生
建议肛门口抹点抗真菌的药膏，另外，扒着晾晾刀口，透透气。一天晾三次，每次十分钟。
患者
这一
患者
外切口有点红我这两天抹了湿润烧伤膏，还可以抹抗真菌药吗？
患者
会阴方向外切囗那一直有一裂口有点红，
王春仙医生
对不起
王春仙医生
刚才有急病人，没能看手机回复
王春仙医生
可以用抗真菌药物
王春仙医生
一定要扒着晾晾，透透气
患者
哪种抗真菌药好用？
患者
有时有点痒，不是很痒
患者
那红红裂口会自愈吗
患者
我一直早晚用温开水洗，
患者
我也晾了，一天三次，可那裂口一直愈合不好，便干就有撕裂感并带血，很闹心
王春仙医生
大便很干吗？
王春仙医生
1.用两层保鲜膜把右手食指包起来，挤上药膏，左手扒着一边，右手食指带着药膏顺着刀口抹进去一两个厘米深，一天一次，每次都多抹几下。
王春仙医生
每天坐在凳子上，接近于马桶的高度，上半身下趴，撅着屁股，两手扒开屁股两边的肉，晾晾刀口，一天三次，一次十分钟。切记:一定要撅着屁股晾，别躺在床上晾，躺着，两边的肉挤着，晾不开。
患者
术后大便干燥，吃麻仁丸会好转，停了麻仁丸又干燥，通过饮食调整大便依然干燥，特别是大便头干结，排下来散开一粒一粒的，吃了一周中药调整今天大便终于软了些，大便头上还有少量带血
患者
今天大便软了，没见血
患者
刚又大便一次，排便时那会阴方问有隐隐撕划，大便没带血了
患者
王医生你好，用什么药膏？我这两天抹的烧伤湿润膏可以吗？
患者
肛门有点痒用高锰酸钾泡水洗可以吗
王春仙医生
可以用湿润烧伤膏
王春仙医生
不能用热水泡洗
王春仙医生
只用湿润烧伤膏，抗真菌药膏，晾，
王春仙医生
抹药方法要正确，确保能抹到刀口表面
患者
一直用温开水清洗
患者
可以吗？
患者
湿润烧伤膏和抗真菌药同时用吗？
王春仙医生
冷的断凉的白开水
王春仙医生
别加生水
患者
您说不能用热水泡洗，让我想起之前大便干结时我急着坐温开水里排便的
王春仙医生
别用太阳能热水器的水，自来水里有消毒剂，冒过气能挥发掉
患者
我一直用的开水凉温用
王春仙医生
偶尔大便干结温水坐浴不要紧
王春仙医生
痒了，就不能再用热水了
王春仙医生
两种药膏，交替使用，中间间隔四五个小时
王春仙医生
最好能一天一次大便
王春仙医生
另外，目前大便有多粗？
患者
嗯，温水以上浴排便好像肛门摩擦撕裂感缓解些
患者
前面发的大便图是昨天的，今天和昨天差不多
患者
一般一天一次，吃多了一天二次
患者
大便有2个食指粗
患者
用哪种抗真菌药好？我肛门没用过抗真菌药，请您给推荐一款
患者
我每次在家排便时用燃气热水器里温热水冲洗肛门，然后再用温开水清洗肛门
患者
您说的自来水里有消毒剂，冒过气能挥发掉，没明白，啥意思？
患者
是热水器里热水不能冲洗肛门吗？
王春仙医生
里面的消毒剂没挥发
王春仙医生
正常皮肤没事
王春仙医生
有创面就不好了
王春仙医生
自来水烧开过，就是白开水，没事
王春仙医生
热水器是密闭的，水热而不开，消毒剂中的氯，不能挥发掉
患者
嗯，我每次排便后喜欢用燃气热水器里热水冲洗肛门后，再用毛巾用温白开清洗，这样行吗
王春仙医生
行
王春仙医生
然后晾晾
患者
嗯嗯
王春仙医生
管脚气的药膏，就是抗真菌的
患者
随便一款都可用肛门吗
王春仙医生
可以，别用有激素的
患者
那还有一个裂口粉粉红红的也可直接抹上去吗
患者
我家有二种脚气药：复方酮康唑乳膏，氯碘羟喹乳膏，这二种药有激素吗
王春仙医生
说明书拍一个
患者
说明书没带包里，我从网上找发给你
王春仙医生
你发吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王春仙医生
稍等，我看一下
王春仙医生
用氯碘羟喹
患者
抹多深？
患者
晚上用氯碘羟喹，早上用湿润烧伤膏，这样可行？
王春仙医生
一厘米左右
王春仙医生
可以
患者
抹几天？
患者
痒在肛门口边缘，有时隐隐燥痒，有时不痒，阴道不痒的，如果是脚气引起的那就是真菌感染了，应该痒很厉害了，是吗？
患者
这痒会不会是术后恢复期痒？
王春仙医生
恢复期，有时候会有微痒
王春仙医生
只是考虑可能是和它有关，因为按说早就该愈合了，两个多月还不愈合，就要考虑其它原因。可以抹1周观察，如果明显不痒了，也逐渐愈合，就是它的原因了。
患者
2周之前肛门不痒，那裂口处因为大便总干燥，几乎每次排便肛门那裂口都被撕一下，有时明显被撑破，大便头上带鲜血，然后连着几天血渐少，又被撕开一下，我一直以为那裂口是被大便撑的
患者
脚气是最近一周才有的
患者
术后35天去复查时，医生说只有外切囗那一点点没愈合，45天复查时医生说都长好了，可大便头上总带血，医生说查不到出血点，我每次只要大便干排便时就感到那裂口的地方被撕开感，医生说那是疤痕被大便蹭破了，不用管它，
患者
这都2个月多了，裂口还红红的，肛门有坠感不适，影响生活和工作，很着急，请医生帮帮我
王春仙医生
对不起，昨晚没能看手机
王春仙医生
大便干也是原因
王春仙医生
一日三餐按时按质按量吃。忌酒忌辣，每天适量蔬菜水果，适量水，少吃羊肉狗肉，少吃柑橘类水果，其他的随意，保持大便通畅。最好每天排一次成形软便，别便秘也别腹泻。 作息时间规律，别熬夜。
王春仙医生
别焦虑
王春仙医生
以后清洗时直接用白开水吧。别清洗时间太长，觉得洗干净了就行
王春仙医生
另外，不要每天都用沐浴露或者香皂肥皂等
患者
谢谢医生，今大便软没见血，裂口处有阻挡感，昨晚没用药，有点隐隐痒，没管它
患者
昨晚洗肛门前看那裂口中间粉红，边缘发白有点肿，不痛，用温白开水洗后晾晾边缘不发白了，提肛时感觉那裂口地方水肿
患者
抹药时也不痛，
患者
怎么让那裂口消水肿不痒快些愈合？
患者
刚抹了一点氯碘羟喹
患者
王医生，可以用高锰酸钾泡水消毒消炎吗
王春仙医生
只是抹药膏，晾晾，就行了
王春仙医生
别用高锰酸钾，它影响愈合
王春仙医生
别过多的消毒，破坏愈合环境
患者
氯碘羟喹能抹到肛门里面吗？会不会对肛门四周个疤痕产生不良影响？比如疤痕增生等
患者
二种药交替使用会不会产生相互不良反应？
患者
痔疮手术虽小，术后护理真折磨人，现在肛门不适，有坠感，提肛时有牵扯感有时有异物感，肛门口松驰闲合不紧感…，这些症状会慢慢消失吗？
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