之前拉过一次柏油壮黑便血块什么问题
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患者
之前拉过一次柏油壮黑便，我也不知道是不是，看着也很像血块，那时候我姨妈刚走我也不知道是不是剩下的（女，18岁）
吕析蒙医生
你好，请问出现过几次这种情况
患者
一次
患者
而且我当时拉屎是褐色的，是擦屁股的时候发现的
患者
一块儿，我也不知道是什么
吕析蒙医生
是黑色的么？
患者
是的好像也有点红反正颜色很深
患者
有点像姨妈那种红黑色血块但也不完全像
吕析蒙医生
量多么？是只在便纸上有么，还是大便里面也有？还有当时的图片么？
吕析蒙医生
有没有腹痛腹胀？排便疼痛么？
患者
只在便纸上有
患者
一块钱硬币那么大吧，大便除了绿色其余正常的
患者
没有当时图片了
吕析蒙医生
嗯，便后有没有肿物脱出肛门？
患者
排便不疼
患者
肿物是什么
吕析蒙医生
就是有没有肉疙瘩脱出来
患者
这个没有吧，还是不知道你说的什么
患者
不过我平常有点便秘
患者
吃饭吃多了，上腹会胀
患者
但不肚子疼
患者
之前便秘因为干燥有过便血，不过是鲜红色的
患者
这种这种情况就是我出便血情况后不久发生的
吕析蒙医生
鲜红色的可能是痔疮或者肛裂导致的。红黑色的很有可能是姨妈血。
吕析蒙医生
肛门如果有肉疙瘩脱出来，应该是痔疮，所以刚才那么问你。
患者
我有痔疮
患者
。。。
吕析蒙医生
您刚才说的情况只出现过一次，还是在月经期，应该没什么大问题的。一般暗红色的血都是下消化道来的，而且不便中应该也有，不只是在便纸上。
吕析蒙医生
您放心吧
患者
那东西也不像姨妈血，就是一小坨，姨妈血那么稠的吗
吕析蒙医生
如果不放心，您可以做肠镜查看一下。
患者
又要做胃镜又要做肠镜吗。。。
吕析蒙医生
我考虑问题应该不大，您要是想明确原因，就做个肠镜，也好放心。
患者
医生我找到了一张图片
吕析蒙医生
当时拍的么
患者
不是，我在知乎里看到的，但和我的一样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那我没有旁边那些鲜红色
患者
我当时姨妈三四天了，都走了好像
吕析蒙医生
是上边那个黑红的么
吕析蒙医生
当时只是在便纸上吗？大便里没有？
患者
嗯，只在便纸上
患者
就是那个黑红的血块
患者
好像没她那么黑，又暗一点，纸的旁边有些棕色
吕析蒙医生
嗯，暗红色的血考虑还是下消化道来的。
患者
我以为和我胃有关系的，因为我最近肚子一直不舒服，吃多了胀气，吃完饭难受腹胀，反反复复持续了两三个月了，所以想去做胃镜看一下。。。
吕析蒙医生
胃属于上消化道，如果是胃出的血，排便应该是黑色的，柏油样的大便。但是你的大便是正常的，只是在便纸上出现暗红色的血，考虑是下消化道来的。
吕析蒙医生
您做胃镜了么？
患者
没有，明天早上做
患者
现在吃饭了
患者
你一说我感觉我胃和肠子都有问题了
吕析蒙医生
你也不用太担心，问题不大。
吕析蒙医生
平时要多吃富含纤维的食物，保持排便畅通
吕析蒙医生
可以做肠镜检查一下。
患者
一定要两个镜都做吗。。有点害怕
患者
我说的那个情况已经过一个月了，是上次姨妈的时候那样的
吕析蒙医生
你的情况问题不大，你可以再观察看看，如果再出现，你再做也可以的。平时保持排便畅通，痔疮可以温盐水坐浴。
患者
就是用温盐水洗屁股吗
吕析蒙医生
坐浴，就是做再里面。每天20分钟就可以。
吕析蒙医生
坐在里面
患者
我痔疮其实问题不大的。。痔疮看便秘，我便秘好了的话，痔疮也没影响但我现在在学校，没有时间锻炼，食堂里的饭也不干净，每天都得从早上6点做到晚上9.30然后回家睡觉，没有什么走动的时间，只有晚上的时候不去吃饭可以跑15分钟步
吕析蒙医生
学生确实也不容易，饭后可以走走，多吃蔬菜水果，别吃辛辣刺激的，别熬夜。
吕析蒙医生
根据情况可以临时用通便药物，乳果糖
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