宫外孕保守治疗有盆腔积液29mm是出血了吗

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刘春华 妇科 主任医师
威海市中医院
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问题描述宫外孕保守治疗有盆腔积液29mm是出血了吗(女,22岁)
分析及建议宫外孕有盆腔积液不一定是出血表现,如果是宫外孕出血,形成盆腔积液,必然会有肚子疼症状,出血是宫外孕破裂出血或流产出血,破裂必然肚子疼。如果没有肚子疼,不考虑是宫外孕破裂出血形成积液,不需要做后穹窿穿刺,现在化验血HCG多少,B超可以发过来看看。这个数值比较低,一般不会破裂,肚子坠胀,考虑是宫外孕流产流产到盆腔内会自然吸收,不需要手术。包块很小,可能是宫外孕包块,随着HCG下降,会逐渐吸收缩小,可能需要一个月消失,另外包块也可能是黄体囊肿黄体囊肿属于生理性,也能自然吸收。刚开始用药时会有反弹,下次复查会下降明显些。另外数值很低的时候,一般下降缓慢。但基础数值不高,说明没有活性,一般不会破裂,就不用担心。
咨询时间: 2020-02-05
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宫外孕保守治疗有盆腔积液29mm是出血了吗(女,22岁)

刘春华医生

你好,我是威海市中医院的刘春华医生,您的咨询问题已经收到,我需要仔细看看你的病情,问题将在12小时或10次对话后关闭,请注意把握时间,交流次数有限,我会集中向您提问了解您的病史情况,请您一一回答。

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宫外孕保守治疗有盆腔积液29mm是出血了吗

刘春华医生

你好,宫外孕有盆腔积液不一定是出血表现,如果是宫外孕出血形成盆腔积液必然会有肚子疼症状,出血是宫外孕破裂出血或流产出血,破裂必然肚子疼

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做了后宫穿刺又抽不出

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医生弄了三次

刘春华医生

如果没有肚子疼不考虑是宫外孕破裂出血形成积液,不需要做后穹窿穿刺,现在化验血HCG多少,B超可以发过来看看。

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打了五天甲氨蝶呤一次20毫升,今天抽血只下降50医生问我手术还是继续保守治疗

刘春华医生

现在血HCG多少,B超发过来看看

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今早肚子有点隐痛,有肛门坠涨感

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血是255b超在医生那里

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包块是13*13mm

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医生还是做手术不一定能看到包块

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所以我犹豫了

刘春华医生

这个数值比较低,一般不会破裂,肚子坠胀考虑是宫外孕流产,流产到盆腔内会自然吸收,不需要手术。包块很小,可能是宫外孕包块,随着HCG下降会逐渐吸收缩小,可能需要一个月消失,另外包块也可能是黄体囊肿,黄体囊肿属于生理性,也能自然吸收。

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可是之前住院的时候血是299打了五天的甲氨喋呤 后是255这个下降幅度太难了吧

刘春华医生

刚开始用药时会有反弹,下次复查会下降明显些。另外数值很低的时候一般下降缓慢。但基础数值不高说明没有活性,一般不会破裂,就不用担心

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而且今早6点多肚子刺痛去大便拉完了就隐痛还吐了,到8点多去做B超,做B超的时候不懂医生压哪里弄的肛门附近特别疼

刘春华医生

这些表现考虑是宫外孕流产表现,能流产说明是好事,可能是B超探头碰触宫颈及子宫疼痛,明后天这些症状都会缓解,不用担心

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宫外孕还会流产啊?做了后宫穿刺之后流的是鲜红的血还拉丝的那种,然后今天一天都有肛门坠胀感

刘春华医生

宫外孕保守治疗的结局就是流产流到肚子里面,然后慢慢吸收。穿刺后流血是阴道后穹窿穿刺点出血,不是宫外孕流血,肚子疼与穿刺也有关系。明天肚子痛会缓解一些

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没穿刺之前也会有点不过是褐色的不多用护垫就可以了,那肛门坠胀感呢是什么原因啊

刘春华医生

宫外孕流产会有少量流血,流血流到盆腔内会出现肛门坠胀痛,另外后穹窿穿刺到盆腔内也会出现肛门坠胀痛。穿刺前有这种感觉就考虑是流产出血刺激。如果穿刺前没有这种感觉穿刺后出现就考虑是穿刺引起的。

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如果真的是宫外孕流产会不会留不干净然后又要动手术啊?还有流产了那个血值会不会下降啊?一个礼拜后复查如果还升都不懂怎么办了

刘春华医生

宫外孕流产是流到肚子里面,或者没有流产就在输卵管里面,只要激素下降就说明胚胎死亡,而且你化验的基础数值很低,基本确定不需要手术,不用担心。这个数值不会起死回生,也就是基本不会升高,可能就是下降慢一些,耐心等待,都会下降到正常,可能需要半个月到20天才能正常。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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