双侧侧脑室周围半卵圆中心脑干多发异常信号怎么回事

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钟巍 神经内科 主治医师
中南大学湘雅二医院
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百强医院
医学博士
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长沙市
问题描述:双侧侧脑室周围,半卵圆中心,脑干多发异常信号,部分脑软化灶,FFE序列见桥脑,小脑及基底节点状陈旧微出血灶,双侧上领窦黏膜增厚(女,69岁)
分析及建议: 以前有因为脑梗住院过吗,只有三四天是吧,磁共振倒没有看到新发大的梗死或出现,出血,一些小的病灶,有高血压糖尿病高血脂等基础疾病吗,这样的,小的梗死灶和微出血都有,话,建议磁共振再完善一个序列,swi,明确微出血的多少大小,考虑是个多发小病灶导致的脑小血管病,多发小中风,小梗死灶,没有那种大的脑梗,一个监测控制好三高水平是基础,他汀类降脂药坚持吃,二个完善我刚说的那个检查,看看微出血数量,不多的情况下,还是需要吃阿司匹林,预防大的中风发生,140-90,超过这个就是高血压,可以记录下一段时间的血压,看整体情况,目前有哪些药长期吃的吗,诊断过的高血压,理论上都要长期吃降压药,高压或者低压任何一个超过。
咨询时间: 2023-08-10
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双侧侧脑室周围,半卵圆中心,脑干多发异常信号,部分脑软化灶,FFE序列见桥脑,小脑及基底节点状陈旧微出血灶,双侧上领窦黏膜增厚(女,69岁)
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钟巍医生

你好,现在有什么症状吗

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患者

有时会向左侧流囗水,喝水中间会漏水,说话有时会不清楚,双腿会出现麻或者木,头会昏沉晕

钟巍医生

这些症状有多久了

钟巍医生

以前有因为脑梗住院过吗

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患者

3,4天,没有

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患者

也有可能是半个月左右

钟巍医生

只有三四天是吧

钟巍医生

磁共振倒没有看到新发大的梗死或出现

钟巍医生

出血

钟巍医生

一些小的病灶

钟巍医生

有高血压糖尿病高血脂等基础疾病吗

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患者

口齿不清可能有半个月,其它3,4天

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患者

有高血压,高血脂有时有,糖尿病没有

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患者

心脏也有异常,不过检查结果还没出来

钟巍医生

这样的,小的梗死灶和微出血都有

钟巍医生

可以的话,建议磁共振再完善一个序列,swi

钟巍医生

明确微出血的多少大小

钟巍医生

考虑是个多发小病灶导致的脑小血管病

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患者

医生,这个不太懂,是说有中风脑梗还是什么

钟巍医生

多发小中风

钟巍医生

小梗死灶

钟巍医生

没有那种大的脑梗

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患者

这个后续会出现什么,需要如何注意和预防更严重的变化

钟巍医生

一个监测控制好三高水平是基础,他汀类降脂药坚持吃

钟巍医生

二个完善我刚说的那个检查,看看微出血数量,不多的情况下,还是需要吃阿司匹林,预防大的中风发生

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患者

好的,家里有买血压计,也会到零售药店上测血压,只是如何判断血压是否过高过低,还有压差是否大,之前有次说是压差大,是什么意思

钟巍医生

140-90

钟巍医生

超过这个就是高血压

钟巍医生

可以记录下一段时间的血压,看整体情况

钟巍医生

目前有哪些药长期吃的吗

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患者

苯磺酸氨氯地平片之前在吃这个药

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患者

就是高压低压都超过数值吗,需要记录多长时间

钟巍医生

诊断过的高血压,理论上都要长期吃降压药

钟巍医生

高压或者低压任何一个超过

钟巍医生

每天可以测量2-3次,3-5天就行

钟巍医生

这些小的梗死灶,和血压关系很大

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患者

好的,那后续饮食上有什么不能吃,什么是可以多吃或必须吃的吗

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患者

那是吃这个药,还是吃其它降压药和阿司匹林

钟巍医生

饮食上如没有糖尿病,只低盐低脂就行,均衡,没有特别限制

钟巍医生

降压药吃哪个不是重点,重点还是监测血压有没有控制好

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患者

好的,谢谢,后续有什么再和您联系

钟巍医生

可以的

钟巍医生

如有疑问可以再次追问,祝您和家人身体健康!

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