宝宝发烧咳嗽有痰怎么办
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患者
您好，医生。我孩子在本月7号发烧到诊所就诊，说嗓子发炎于是给打了点滴（抗生素，和热毒宁），过了两天开始咳嗽有痰又给加了雾化和氨溴索，第四天退烧，但仍然咳嗽，去医院查了三次支原体均显示阴性，打了八天的抗生素也不见好转，中间也有服用过阿奇，咳嗽仍不见好转，白天咳嗽，晚上也频繁咳嗽，昨天医生让做百日咳，今天出的结果也是阴影，我们给拍过肺部的片子显示的是支气管炎，现在我们也不知道该怎么办了，吃药打针感觉没有什么效果（女，9岁）
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郝敏医生
您好，除了咳嗽，还有其他症状吗？拍过胸片吗？
郝敏医生
抽血的结果怎么样？
患者
胸片显示支气管炎
患者
百日咳阴性，支原体阴性
郝敏医生
孩子有过敏的情况吗？皮疹湿疹有吗？
患者
出生有湿疹
患者
以前生病也出过寻麻疹
郝敏医生
血像的结果有吗
患者
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患者
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郝敏医生
血像就是病毒感染后的恢复期表现。EB病毒查过吗
郝敏医生
整体看咳嗽是夜间更重，还是白天更重？
患者
没有，医院医生没说做，我们也就没做
郝敏医生
没做也没事。
患者
白天和晚上差不多，就咳的挺多
郝敏医生
咳嗽有痰吗？
患者
有白痰
郝敏医生
咳嗽前会有嗓子痒的情况吗
郝敏医生
只要一咳嗽就有痰？
患者
不痒
患者
有时候听着有痰音，一天最多可以咳出来三次痰吧
郝敏医生
抗生素用的什么？阿奇怎么用的，用了几天
患者
我们三次血检都没有检测出支原体
患者
阿奇用了三天，也没有见效果
患者
抗生素打了八天
郝敏医生
抗生素是哪种，什么名字
患者
前四天美罗培南，换医院了又换的头孢
郝敏医生
头孢用的什么？
患者
头孢唑肟钠
郝敏医生
以后孩子的感染首选阿奇霉素，一代或者二代头孢。目前抗感染的疗程已经足够了，血像也没有细菌感染的表现。现在的咳嗽用止咳药物对症处理就行。
患者
那用什么药效果会好一点呢？
患者
咳了这么多天晚上也咳休息不好
郝敏医生
嗯，孩子有没有过敏性鼻炎的症状，鼻子痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞？
患者
以前在新疆的时候经常感冒打喷嚏，腺样体肥大，来海南后就没有怎么打过喷嚏了，除非受凉感冒
郝敏医生
好。那可以用右美沙芬止咳，另外适当喝点蜂蜜水，也可以用蜂蜜蒸点梨。
患者
不需要用氯雷他定吗？
患者
需要做雾化吗？
患者
丙卡特罗需要服用吗？都是医院医生开的
郝敏医生
氯雷他定在没有卡他症状的情况用也没有太好的效果。雾化也可以，就是激素，但是我一般不常规建议用，除非确实有急性咽喉炎，过敏所致的咳嗽可以用。
郝敏医生
不一定医院开的就合理，像美罗培南这种顶级抗生素，一般大夫不会开的。
患者
好的，以后不会再让医生开了，我们也不懂
郝敏医生
没关系，确实大夫也有不同想法，无可厚非。现在主要是孩子咳嗽，担心药物副作用，可以用儿童咳液，睡前给吃上，白天多用蜂蜜梨水看看效果，真的不见好，再考虑用氯雷他定或者雾化激素。
患者
儿童咳液是什么？那开的丙卡特罗呢？就不用吃了吗
郝敏医生
是一种中成止咳药。丙卡特罗吃了么
患者
没吃
患者
可以开中药吃吗？
郝敏医生
中成药可以吃。但我开不了。没有其他药之前，丙卡特罗睡前用一次，看效果。
患者
就是什么药都不要吃，可以服用丙卡特罗
郝敏医生
抗生素没必要了，就是止咳对症，可以用丙卡特罗看效果。
患者
我的意思就是其他中成药还需要吃吗？
患者
止咳的
郝敏医生
如果有中成药止咳的，可以用。不需要联合用药。
患者
好的
患者
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患者
医生，这个到底显示阴性还是阳性啊？
郝敏医生
阳性。
患者
那医生，她现在应该怎样用药？
郝敏医生
这个当地医生判读为阴性？
患者
今天复查
患者
我只是想多问一下
郝敏医生
百日咳用阿奇霉素或者罗红霉素都可以的。
患者
罗红霉素效果好吗？
郝敏医生
小孩子一般效果都可以，成人效果差。小孩子更需要注意的是少用高级别抗生素。
患者
好的
患者
那以前打过美罗培南会不会造成不好的结果
患者
那她罗红霉素吃几天呢？
郝敏医生
打过就打过，以后不是重症感染不用就行了。罗红1周。
患者
好的，谢谢医生
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