中度脂肪肝严重吗
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患者
体检肝硬度检查KPA达到了7.9，重度脂肪肝；但是B超检查只提示中度脂肪肝，请问肝脏问题是不是有点严重？请问下一步需要增加什么检查吗？肝功能正常，乙肝5项正常。（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
张昆医生
你好，你有什么不舒服的吗？
张昆医生
7.9提示轻度的肝纤维化。
张昆医生
脂肪肝比较重，请问你身高体重多少？
患者
172/80kg
张昆医生
目前没有乙肝，肝功能正常，暂时不需要做别的检查。
患者
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患者
体检提示脂肪超标8.4kg
患者
不是肝硬化的前兆吧
张昆医生
有没有查血脂？
患者
查了，正常
患者
甘油三酯，胆固醇正常
患者
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张昆医生
肝功能和血脂的情况还可以。
患者
轻度纤维化也会发展吧
患者
我要做点什么呢
张昆医生
这个主要是平时饮食上控制下，然后适当增加运动，把体重控制一下。
张昆医生
嗯，如果自己平时不注意的话，肝纤维化肯定会发展的。
患者
那个脂肪肝可以控制，但是已经纤维化的部分可以不可逆是吧
患者
我是素食主义者，饮食上比较清淡，所以已经不知道要控制什么了
患者
我还有糖尿病，饮食很注意啊
张昆医生
通过运动和饮食可以逆转。至少不能让它再继续加重
张昆医生
适当增加运动量
患者
好的，这个检查叫什么啊？除了这次体检，我没见过
患者
这个肝脏硬度的东西
患者
多久复查一次呢？
张昆医生
这个就是超声肝硬度检查，半年复查一次就可以
张昆医生
目前血糖是饮食控制还是药物控制？
张昆医生
我看你这次查的血糖6.8
患者
血糖二甲双胍控制
患者
糖化血红蛋白6.2
患者
医生说控制的还可以
张昆医生
嗯，控制的挺好的
张昆医生
再多增加点运动
张昆医生
平时工作是不是坐的时间比较久？
患者
好的，就是和普通的肝脏B超不一样是吧，一般医院都有这个检查吗？这次体检在同济医院，大医院做的
患者
对，一直坐车，加班很多
张昆医生
小医院一般不做
患者
好的，明白了
张昆医生
忙工作的同时别忽略了自己的健康😊
患者
好的，多谢，暂时还不用太担心，然后饮食和运动控制是吧
患者
定期检查肝脏硬度
张昆医生
是的
张昆医生
不客气！希望我的解答能够帮助你，如满意请给予好评鼓励！（点击我的头像，打开我的主页，点击左下角有“关注”）如有后续问题方便再次咨询， 我将竭诚为您服务 ！祝身体健康！🤝（此条不用回复）
患者
好的，已经关注
患者
还有好评
张昆医生
👌
张昆医生
😊
患者
刚才还差到有一个检查，肝纤维化4项
患者
这个需要吗
张昆医生
发过来我看下
患者
不是啊，我还没查，我得意思需要补充不，体检没有这个项目
患者
是不是对肝纤维化治疗更有帮助
张昆医生
暂时不需要
患者
好的，明白了
张昆医生
嗯
患者
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患者
B超报告麻烦了，还有一个无回声区？
患者
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张昆医生
肝囊肿，胆囊息肉
张昆医生
转氨酶稍微偏高一点
张昆医生
可以口服保肝降酶药，联苯双酯滴丸 一次五滴 一天三次
患者
肝囊肿那里有一个问号，不会是可能恶性的意思吧
张昆医生
不是恶性的意思，是考虑是肝囊肿。
患者
嗯，目前还需要CT等吗
患者
脂肪肝也会引起转氨酶升高吧，我3月份转氨酶都正常
张昆医生
你要做ct的话，建议做增强
张昆医生
脂肪肝也会引起转氨酶升高，你先吃两周保肝药看一下。
患者
我听医生的
患者
有必要我就做
患者
做CT看囊肿吗
张昆医生
暂时不需要
患者
好的，多谢
张昆医生
考虑是肝囊肿
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