急性支气管炎咳嗽厉害痰中带血怎么办
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患者
急性支气管炎，在诊所打了5天吊针并未见明显好转，咳嗽厉害的时候痰中带血（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
楼剑医生
咳嗽多久了？痰是什么颜色的？
患者
咳了一个多礼拜了，痰是白色的
楼剑医生
点滴具体打的是什么药物？
患者
那就不记得了，大概就是些消炎的药
楼剑医生
嗯，消炎药有很多种类的，不一定所有的消炎药都对症
患者
医院给开了苏黄止咳胶囊和阿奇霉素
患者
现在阿奇霉素吃完了，只有苏黄止咳胶囊了
楼剑医生
建议到医院呼吸内科去查一下胸部平扫CT，排除肺炎或者支气管扩张伴感染的可能
楼剑医生
有痰的情况下，不建议用苏黄止咳胶囊
患者
照了片子
楼剑医生
根据血常规结果，考虑细菌感染是明确的，主要是抗感染治疗
楼剑医生
片子报告能拍照上传吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
楼剑医生
嗯，5天前做的
患者
是的
楼剑医生
痰中带血一共有几次？
患者
4次
患者
不咳的时候就没有血
楼剑医生
4次是一天里4次还是好几天的？
患者
不是每天都有，就今天早上咳的厉害才有4次
患者
而且感冒咳嗽这几天稍微运动一下心脏就跳的厉害
楼剑医生
嗯嗯，血的量多吗？是暗红色的还是鲜红色的？
患者
血不多，是鲜红色
楼剑医生
嗯，有发热吗？
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是医院给开的诊断
楼剑医生
嗯，上面没有写吊针的药物
患者
感觉吃了医院开的药并没有什么用，所以我就去诊所打点滴去了
楼剑医生
现在主要是抗感染治疗，需要知道你除了阿奇霉素以外，还用了什么抗生素（消炎药），才能给你具体指导
楼剑医生
辅助的是止咳（可以用强力枇杷露）及祛痰（可以用切诺）
患者
没有抗生素，我问那个诊所的医生他就告我是消炎的药，也不告诉我名字
患者
所以，我想问下是不是考虑换药
楼剑医生
另外，血常规提示你有中度的贫血，需要去血液内科看，这个跟你稍微动一下心脏跳得快是很有关系的
楼剑医生
是的，需要调整用药
楼剑医生
你平时身体好吗？有没有药物过敏史？现在有没有怀孕或者在哺乳？
患者
是的，我在吃右旋酐糖铁片
楼剑医生
嗯，贫血是什么病因引起的？
患者
我平时身体还可以，没有药物过敏史，怀孕
楼剑医生
消炎的药是俗称，就是指抗生素
患者
缺铁性贫血，再加上月经不调
楼剑医生
嗯，没有怀孕是吧？
患者
没有，已经生了一个小孩了
楼剑医生
嗯，现在已经不喂奶了吧？
患者
不喂了，小孩3岁了
患者
医生，我要不要从新换些药吃
楼剑医生
嗯。建议可以用可乐必妥片（进口的左氧氟沙星）抗感染治疗，每次一片（500mg），每天一次；强力枇杷露止咳，每次15ml，一天三次；切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊）祛痰，每次一粒，一天三次。其他药就不要用了。如果3天后症状没有缓解，建议去医院做胸部CT检查。
患者
这些药店有卖的吗？
楼剑医生
止咳和祛痰的药店有卖，可乐必妥是处方药，一般是需要有处方的，而且这个药通常三级医院才会有
患者
好的，谢谢
楼剑医生
不客气，祝你早日康复！
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