打了一针亮丙月经第一天就打了有关系吗?

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郝佳渊 妇科 主治医师
海南医学院第二附属医院
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海口市
问题描述:医生你好,我今天打了一针亮丙,今天才月经第一天就打了,有关系吗?是降调用的(女,34岁)
分析及建议: 长方案或者超长方案,改良超长方案都可以在月经一来就降调,有冷冻胚胎,那可能就是用降调节+激素替代方案解冻移植,降调节也可用于解冻移植,是解冻移植中成功率比较好的一种方案,降调节可以让子宫处于静止状态一段时间,去除一些隐性的不孕因素,有没有多囊或者巧克力囊肿,如果有这些可能胚胎会少,或者精子好不好,这些都可能影响胚胎,有胚胎就移植就可以了,要有信心,可以理解了,医生给你降调节就是希望成功率高一点,希望把看不见的巧克力囊肿因素尽可能去除,肌瘤不大,不影响移植怀孕,暂时不用,等怀上了要复查甲功,能用药,无论甲亢还是甲减,怀孕都有药,目前你这结果也不用用药。
咨询时间: 2024-05-10
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医生你好,我今天打了一针亮丙,今天才月经第一天就打了,有关系吗?是降调用的(女,34岁)

郝佳渊医生

没有关系,长方案或者超长方案,改良超长方案都可以在月经一来就降调

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我之前促排卵时候打了降调针,达菲林,后来,5月1号取卵后有腹水,没有移植,现在月经来了返院怎么医生又开始降调

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患者

现在又喊5月30号反院

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我第一次就是长方案

郝佳渊医生

有冷冻胚胎,那可能就是用降调节+激素替代方案解冻移植

郝佳渊医生

降调节也可用于解冻移植,是解冻移植中成功率比较好的一种方案

郝佳渊医生

降调节可以让子宫处于静止状态一段时间,去除一些隐性的不孕因素

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取了16个才配成4个胚胎

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只有4个可以用😭

郝佳渊医生

是囊胚吗?

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问医生他什么都不说

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养囊只有2个,还有2个冻着的

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我不知道是不是囊胚

郝佳渊医生

有没有多囊或者巧克力囊肿,如果有这些可能胚胎会少,或者精子好不好,这些都可能影响胚胎

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应该是精子不好

郝佳渊医生

有胚胎就移植就可以了

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郝佳渊医生

要有信心

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以前有巧囊,后面吃地诺孕素一年后,在b超就没有看到了

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我还有这个肌瘤促排期间估计这个也长大了,我们这促排每次b超都没有给你单子。我也不知道肌瘤现在长大没有

郝佳渊医生

那就可以理解了,医生给你降调节就是希望成功率高一点,希望把看不见的巧克力囊肿因素尽可能去除

郝佳渊医生

肌瘤不大,不影响移植怀孕

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我还有这个甲有点高。

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我医生也没有说需不需要治疗

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反正问他什么,他都不说

郝佳渊医生

暂时不用,等怀上了要复查甲功

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怀上了,在复查如果还是高怎么办

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怀上了,还能用药吗?

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还开了一个散结这个药,有的医生说不用吃

郝佳渊医生

能用药,无论甲亢还是甲减,怀孕都有药,目前你这结果也不用用药

郝佳渊医生

中成药,看各地区习惯,我也认为可吃可不吃,既然开了就吃吧,也有些调理作用,如果吃不下太难吃可以不吃

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患者

要是我们当地医生也像你解释一下,我们病人都懂了,我们每次去反院都是一脸懵逼

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他不说,我们问一下,他也不耐烦

郝佳渊医生

可能太忙了吧,都不容易

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因为我目前用的药有点多,我有抗心磷脂综合征,目前用阿司匹林肠溶片,二甲双胍。还有强的松,赛能

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由于胚胎又少,所以我很珍惜,想把身体调理好了再移植

郝佳渊医生

还行,这些药都比较安全,可以用,加上降调节,相信你能成功的

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患者

谢谢医生的鼓励,早点休息吧。有问题我明天在问你,今晚太晚了。不打扰你了

郝佳渊医生

不客气,晚安!

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医生我今天月经量感觉有点多,可以停服阿司匹林肠溶片吗?

郝佳渊医生

不用,没啥影响

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不会出血越来越多塞

郝佳渊医生

不至于

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好的

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医生之前我促排期间说我子宫内膜炎,吃的奥硝唑14天就没有吃了,我看好多人吃多西环素,现在我需要去买来在吃点不?

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我怕奥硝唑效果不好,不知道子宫内膜炎好没得

郝佳渊医生

医生没叫你吃就别吃了,吃多了抗生素一样有坏处,容易菌群失调

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好的,我是担心没有治好的个,因为胚胎少,担心4个次用完了,就没得胚胎了

郝佳渊医生

四个胚胎也不算很少,内膜炎大多数人吃两周抗生素可以治愈,不必太担心

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好吧

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感谢

郝佳渊医生

不客气

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对了,医生说我订移植前,要提前用肝素,还需要用什么药

郝佳渊医生

这个我不清楚,根据你的病史由主管医生决定了

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好的,谢谢

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我今天月经第三天量还是很多,不是说亮丙打了会减少吗?我一点没有减少正常吗

郝佳渊医生

这次月经不会少的,它是抑制后面的,管不了这次

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我今天又去复查了两个

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甲状腺正常,那两个有问题

郝佳渊医生

那两个提示血液高凝,你到时候打低分子肝素会改善

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患者

你现在用把肝素用起,还是定移植时间了再用起

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之前用了这种的,打5天,医生喊停了

郝佳渊医生

肝素的使用一般都是移植后,具体看你主管医生,肝素用久了容易肝功能异常,有时候会为了保护肝功能改成磺达肝癸钠

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患者

我上面发的这个图片就是黄达的嘛,说是肾排出。不经过肝脏

郝佳渊医生

所以用肝素把肝用坏了的才用磺达肝癸钠,但是磺达肝癸钠可以通过胎盘的

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患者

哦哦,明白了

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患者

这个肝素通过胎盘不?

郝佳渊医生

肝素不能

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感谢

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