活检CIN2累腺怎么活检结论还有不同啊

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范卫群 妇科 主任医师
北京大学第三医院
好评 4.9
接诊量 3.4千
同行认可 99
百强医院
全国科室排名 第5名
可开处方
从业30年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:范主任好 前段时间咨询您过您的。HPV16,TCT正常 活检CIN2累腺。按您的建议我换了家大的医院 想做冷冻或者激光。我借了上家医院的活检材料给这家医院,结论却变成了CIN2-3 转化区类型也从1变成了2,要求住院锥切。想问下 怎么活检结论还有不同啊?(女,38岁)
分析及建议: 按重的来治疗。都不难理解,HPV是用试剂盒做的,阳性就是阳性,阴性就是阴性,相对客观。而病理是医生通过经验判断的,有经验的医生和规模大,技术力量好的病理科,结果相对准确,病理有一定的人为误差。但是,病理是临床治疗的指挥棒,高一级医院认为是CIN3,治疗方案就要考虑锥切。锥切,既是治疗,也是全面评估宫颈情况的手段。锥切不影响怀孕,主要是担心宫颈机能不全造成流产早产,这种情况和锥切深度有关,锥切的深度是依据您现在宫颈转化区类型病情而定,1型转化区锥切深度小,3型就要切的深一点。并不是只要锥切就会造成宫颈原因的流产。不要太紧张,锥切也不算大手术
咨询时间: 2020-08-21
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范主任好 前段时间咨询您过您的。HPV16,TCT正常 活检CIN2累腺。按您的建议我换了家大的医院 想做冷冻或者激光。我借了上家医院的活检材料给这家医院,结论却变成了CIN2-3 转化区类型也从1变成了2,要求住院锥切。想问下 怎么活检结论还有不同啊?(女,38岁)

范卫群医生

您好,就是说,后面这家医院认为病变的程度要稍微重一点?

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是的

范卫群医生

那就按重的来治疗

范卫群医生

您是疑惑为什么病理会不一致吗?

范卫群医生

都不难理解,HPV是用试剂盒做的,阳性就是阳性,阴性就是阴性,相对客观。 而病理是医生通过经验判断的,有经验的医生和规模大技术力量好的病理科,结果相对准确,病理有一定的人为误差

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那2-3就只能锥切了吗

范卫群医生

但是,病理是临床治疗的指挥棒,高一级医院认为是CIN3,治疗方案就要考虑锥切。

范卫群医生

到CIN3,要锥切的

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患者

都是三甲医院 只是说严重的是妇幼 轻的是综合医院

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患者

主要怕过度治疗

范卫群医生

是担心影响后续生育吧?

范卫群医生

锥切,既是治疗,也是全面评估宫颈情况的手段

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患者

是的 如果您也这样建议

范卫群医生

锥切不影响怀孕,主要是担心宫颈机能不全造成流产早产,这种情况和锥切深度有关,锥切的深度是依据您现在宫颈转化区类型病情而定,1型转化区锥切深度小,3型就要切的深一点

范卫群医生

并不是只要锥切就会造成宫颈原因的流产

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患者

好的 谢谢您 有问题再请教您

范卫群医生

不客气的,不要太紧张,锥切也不算大手术

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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范卫群 妇科 主任医师
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