肾病第四期尿频尿急尿不尽尿不出怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********72
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
肾病第四期，尿频尿急尿不尽尿不出,发现肾结石，肾积水8年，曾多次治疗，现肾内小结石，右肾屡缩，左肾积水2OmL，肾功能不全代偿期，梗阻性肾病，糖尿病暂无并发症，前列腺稍大，尿频尿急尿不出，一个小时要上几次厕所，，尿不出，尿白细胞3+，尿蛋白3+，尿糖阴性，抗生素耐药，中药调理效果不佳，请问医生该怎挣治疗？（男，45 岁）
刁会丰医生
你好很高兴为你答疑解惑
刁会丰医生
现在你的肌酐水平是多少呢
刁会丰医生
目前做过什么检查呢
患者
230
刁会丰医生
还有功能的那一侧肾，就是肾结石那一侧，现在有没有做ect检查。
患者
医生好
刁会丰医生
嗯
刁会丰医生
你好
患者
做过
患者
肾积水20mL
刁会丰医生
有没有考虑过做肾穿刺造瘘？
患者
肾内小结石
患者
以前做过
刁会丰医生
光有肾结石没有输尿管结石吗？
患者
以前输尿管结石做好了，现在输尿管没结石
刁会丰医生
以前做过肾穿刺造瘘，现在不做了对吗？
患者
对
刁会丰医生
有没有做什么影像学检查？检查报告发给我看一下好吗
患者
放在家里
患者
医生，现在主要症状是尿频尿急尿不出
患者
肾功能不全
患者
梗阻性肾病第四期
刁会丰医生
嗯
刁会丰医生
尿频尿急跟前列腺有关系。
刁会丰医生
现在每天的尿量大约多少呢
患者
尿量还是有，每次尿50至100
患者
一个小时几次
刁会丰医生
嗯
刁会丰医生
那还行
刁会丰医生
这个情况有没有找泌尿外科大夫治疗一下呢？
患者
前列腺在医院检查是前列腺稍大，有点增生
患者
一直在看，一直都没好
患者
住院也住过
患者
反反复复
刁会丰医生
你现在关键是肾病
刁会丰医生
需要治疗啦
刁会丰医生
要不尿毒症你可知晓？
患者
肾病治不好
刁会丰医生
不是结石引起的吗？
患者
医生说不是
患者
主要是炎症，抗生素耐药
刁会丰医生
不可能有无法治愈的炎症，难道是免疫性的肾小球肾炎？
患者
每次做药敏做不出来
患者
上次在医院检查是真菌感染
患者
服抗真菌的药一个多月还是没好
患者
后面又吃了几十付中药也没好
刁会丰医生
没有做真菌的药敏实验
患者
做了，结果是无菌生长
患者
尿检白细胞3+，尿蛋白2+，尿糖阴性
刁会丰医生
可能给你用用抗生素之后，导致了药敏试验的假阴性
患者
以前抗生素用得太多了，8年了，去年开始出现尿频尿急尿不尽尿不出，
刁会丰医生
嗯
刁会丰医生
坦洛新试过了吗？
患者
右肾屡缩，左肾也是肾功能不全
患者
吃过
刁会丰医生
左肾什么原因引起的肾功能不全？
患者
主要是炎症，以前用过抗生素就好了，现在用抗生素没效果
患者
左肾也是结石积水
刁会丰医生
有没有准备往左肾放一个J型导管？
患者
以前每年放一次，每次放一个月或两个月，放过回五次
刁会丰医生
是不是结石也没法取出来呢？尝试过了没有？
患者
医生说结石不影响排尿，去年也住了院
患者
外科医生说只能保持这样
刁会丰医生
那照他们那么说，结石长多大都没有问题了，只要那个肾还有点功能的话。强烈建议你换一家三甲医院的泌尿外科看一下。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
