腰椎间盘突出和颈椎间盘突出怎么治疗
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患者
去年10月查出，有腰椎间盘突出和颈椎间盘突出，肩颈经常酸胀很多年了，经常想去按摩，针灸理疗都很难缓解。坐着老是会驼背侧着腰，腰有时会腰酸，总觉得脚底有点发热发木。长期有症状导致焦虑。（男，41岁）
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吕欣医生
你好！你现在都有什么症状？
患者
你好，吕医生，我腰5骶1椎间盘偏左侧突出，去年12月份去医院，医生让我做了骶管注射和左侧第三腰椎横突松解术。我很像知道，那个左侧第三腰椎横突针刀松解术，跟我腰5骶1左侧椎间盘突出有什么关系。为什么要做这个
吕欣医生
腰三横突松解和你，腰五骶1的间盘突出，没有关系。
吕欣医生
他是不是给你诊断，腰三横突综合症了？
患者
针刀做的时候，医生问我左边还是右边，我没有听懂什么意思，以为是腰间盘左边突出，就说了左边，其实我之前经常是右边腰酸不舒服。会不会做错边了
患者
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患者
所以我一直想不通，我是在三甲医院医生看的，没关系他为何给我做这个左侧腰三横突松解。
吕欣医生
医生给你诊断腰三横突综合征了吗？
吕欣医生
如果医生给你诊断这个疾病可能就需要做这个，松解的治疗才有效果。
患者
我给他看了片子，我是腰5骶1中央偏左侧突出，他就说做个针刀，和骶管注射，用盐水冲冲，他也没说我是腰三综合征。
吕欣医生
那你现在症状有缓解吗？
患者
他没说什么，因为他是主任医生，我就听他的了。
患者
其实做完骶管注射和第三腰椎横突松解术后，没什么用。现在还是老样子
吕欣医生
从片子上看，你的颈椎和腰椎突出的并不是说特别的严重。
患者
做针刀扎入的时候，他问了左边还是右边，我问答左边，回答是对的吗？
吕欣医生
你是从事什么工作的？长期低头，弯腰或者久坐吗？有没有从事重体力劳动？
患者
我现在总在纠结这个左侧第三腰椎横突松解术，针刀如果做错了边，有什么后遗症吗？
吕欣医生
没有后遗症了，只是个松解。
患者
腰5骶1突出在左边，但是我以前是经常右腰酸胀不舒服。所以他针刀时问我左边右边，我一时也不知道怎么回答。就说了左边
患者
如果做错了边，没事吧
吕欣医生
没事
吕欣医生
你现在的症状不是，间盘突出引起来的，我觉得更像是腰肌劳损引起来的，你有没有长期的久坐弯腰重体力劳动之类的？
吕欣医生
还有长期的低头看电脑玩手机之类的习惯。
患者
做这个松解对腰5骶1突出，应该没作用吧，我想也是白做了。有创伤的还是不敢做了
患者
我现在肩膀颈脖子非常酸胀劳损，还有后脑勺后面那些地方也酸胀，以前经常要按摩缓解，好多年了。现在针灸按摩也只能缓解几个小时，我现在没办法只能自己锻炼颈椎和自己用筋膜球按摩。
患者
可以去盲人按摩吗？只要不扳脖子不正骨应该没问题吧。
吕欣医生
这个你最好改变生活和工作上的一些不良习惯，例如长期的低头玩手机，看电脑之类的，其次再结合功能锻炼颈后肌和腰背肌的力量好了，症状就缓解了。
吕欣医生
不要去做按摩。
患者
之前医生也说不能按摩，但是我按摩了十几年了，如果长期不按摩，我会酸胀的睡不了觉。我只能叫她小心点按，她是盲人按摩，按了30多年了。我跟她说了我有椎间盘突出
吕欣医生
你做这个锻炼比按摩效果要好的。
患者
我现在每天也在锻炼，但是一时很难缓解，毕竟好多年了，我会尽量减少按摩次数。
患者
肩颈几天不按，就会酸胀的受不了，自己也是按摩，我就想着不如去盲人按摩，她们按的多。我肩颈酸胀劳损很严重。自己每天都要锻炼自我按摩，否则很难受
吕欣医生
但是你也要改变长期低头弯腰久坐的习惯。
患者
肯定的，我现在都不敢久坐低头。
患者
https://butterfly.rimagdata.com/index.html#/report/detail/1F7DAAF06ECD4D5BB1C389B****
吕欣医生
这是啥？我打不开
患者
这个链接是我的详细报告，有空的话就麻烦您看下。
患者
我发的图片就是里面截图的
吕欣医生
明天吧，我在电脑看。。做了一天手术，有点累了
患者
好的，辛苦了。明天也可以
吕欣医生
我明天看完回复你
患者
我腰5骶1那个突出严重吗？是不是压迫到神经了，我感觉好像压到了神经。
患者
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患者
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患者
腰5骶1突出有什么办法吗？社区医院牵引有用吗？牵引能回纳一点吗？
吕欣医生
功能锻炼，小燕飞的功能锻炼
吕欣医生
最有效果
患者
好的，那我不去做牵引也可以对吗？我就自己锻炼。
吕欣医生
你先不要去牵引了，也不要去按摩了，嗯就按我说的先做，避免长期的低头久坐弯腰之类的然后结合功能锻炼。
吕欣医生
我明天看完你完整的片子，再和你说，今天手术有点累了。
患者
好的，你早点休息。
吕欣医生
从你给我发的片子来看，确实有腰5骶1的间盘突出，横断面上确实是有轻度的压迫左侧神经根了，但问题不大。
患者
腰5骶1偏左侧，是只会影响左边腰酸，为什么我有时感到右边腰酸，左边腰反而还好。
患者
腰5骶1突出轻度压迫神经，以前断断续续做过一些理疗，但总会有点症状，脚底有点发热发木的，感觉不明显，可以不管它吗？吃活血化瘀的中药胶囊有用吗？根痛平胶囊需要吃吗？
患者
影像学如果和自己症状对不上的话，应该是我焦虑引起的吧。
患者
腰5骶1左侧突出，是只会引起左边腰酸，会影响到右边腰酸吗？
吕欣医生
你的片子我看了，和你发给我的差不多，只是一个轻度的突出，我觉得你现在的症状还是腰肌劳损来的，不像是间盘突出引起来的
吕欣医生
所以说是你现在感觉右侧重左侧轻一些
患者
这种腰突轻度压迫神经，感觉还是有点症状，吃药有用吗？有没有办法让椎间盘回纳一点吗？吊单杠有用吗？
吕欣医生
如果你没有腿麻的症状，就不需要用药，最主要的是做小燕飞的功能锻炼，吊单杠没什么作用
患者
去医院做牵引有用吗？能回纳点吗？贴膏药有用吗？
吕欣医生
适当做牵引贴膏药，没什么作用
吕欣医生
你做小燕飞的功能锻炼，而且也不需要住院
患者
一个星期做一次盲人按摩可以吗？我按了很多年了，突然要停掉，没办法忍住。我会和按摩师说不要大力，不要正骨扳脖子和腰。长期不按摩肩颈和腰会很酸。
患者
锻炼会天天做的
吕欣医生
可以按摩，但是我觉得按摩对你的疾病治疗没起不到太大的作用，这个锻锻炼是天天要做的
患者
我坐着总会驼背弯腰，也是很多年的习惯，感觉腰跟没力一样，非要驼着才舒服，而且习惯往右边侧着腰。我是办公室工作，以前可能久坐，但是没搬过重东西，也没受过伤。
吕欣医生
你这可能就是久坐引起来的腰肌劳损
吕欣医生
你看你做的检查键盘是左侧，而你现在症状是右侧，跟你的检查是不符的
患者
那个骶骨注射和左侧第三腰椎横突松解，是白做了，对吗？总是担心松解术的针刀进去会扎坏神经肌肉。怕有后遗症。
患者
这种有创的治疗，总担心有什么副作用。针刀挺吓人的
吕欣医生
这个松解没什么副作用，可能是当时你的医生考虑是你的腰三横突综合症才给你做的松解
患者
但是他扎的是左边，感觉扎错边了，他问我哪边，因为椎间盘是左边突出，我以为是左边，但其实我是右边腰酸。为什么不两边都扎呢？
吕欣医生
肯定是你哪侧有症状就给你治疗哪侧，不可能说没有症状那侧也给你治疗
吕欣医生
你这个问题不是说特别大，不用太过于紧张
吕欣医生
我觉得你改变一下你的久坐习惯，锻炼腰背肌，症状就能缓解
患者
谢谢吕医生，颈椎突出片子严重吗？我肩颈和后脑勺位置每天都很酸胀，经常要自己按揉缓解，可能是之前腰间盘突出的时候，经常躺在床上，一个姿势，把颈椎病躺躺严重了。
患者
像我这种情况，颈椎腰椎，要吃活血化瘀的药和营养神经的药吗？根痛平胶囊和甲钴胺能吃吗？
患者
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吕欣医生
可以吃这两种药，，
吕欣医生
颈椎也不重，主要避免长期低头，
吕欣医生
也是做小燕飞的功能锻炼
患者
腰椎颈椎，做针灸和中频治疗这种理疗可以吗？
吕欣医生
我个人觉得没什么作用，联系小燕飞的动作，锻炼颈后肌就好
患者
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患者
买一个这个吊带，把自己悬浮在单杠上，对腰间盘突出有用吗？
患者
肩膀颈椎很酸胀，后脑勺那一片位置也酸胀，长年劳损，也只能锻炼吗？有什么好办法吗？以前都是去按摩缓解，每周都按摩。现在感觉很难缓解，天天都自己按摩锻炼。
患者
这也是颈椎病对吗？
吕欣医生
吊带没什么作用。就做功能锻炼就好。。你现在颈椎的问题也是曲度变直引起的，锻炼颈后肌就会好的
患者
谢谢，也可以做热敷吧，颈后肌的锻炼方法有吗？
吕欣医生
颈后肌也是小燕飞的动作
吕欣医生
热敷可以
患者
谢谢，之前买了一个充气的用来牵引，充气的牵引对颈椎有用吗？
患者
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吕欣医生
没什么作用
患者
盐酸乙哌立松片有用吗？之前还剩一点，这个药对腰椎间盘突出和肩颈酸胀有效果吗？如果吃药没用，那我也不想吃了，毕竟药还是有副作用的
患者
还有根痛平是不是也可以不吃。
患者
吃药只是心理安慰对吗？
吕欣医生
都可以不吃，功能锻炼最重要。改变生活中的不良习惯就行
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