你好，张大夫，近期体检要求甲状腺结...
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患者
你好，张大夫，近期体检要求甲状腺结节进一步检查。本人伴有桥本甲状腺炎，目前甲减，吃一片优甲乐。请问用做手术吗，恶性的可能大吗。（女，39岁）
好的，后面两个图是透光照的
图片因隐私问题无法显示
张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
张君丞医生
从彩超检查看，右侧甲状腺结节（大小0.57×0.47×0.73厘米毫米）有可能是恶性（也就是甲状腺癌），建议做穿刺活检加BRAF基因检测，明确结节具体性质，如果结果证实是恶性（甲状腺癌），那就积极手术治疗。如果证实是良性，那就不用治疗，定期观察，半年复查甲状腺彩超就可以。
张君丞医生
张君丞医生
患者
谢谢张大夫，我最早桥本，四年前甲减，对这个病情有影响吗
患者
还有，我还有必要做穿刺吗，是否直接手术。
患者
做手术的时间，是要尽快做吗
张君丞医生
桥本引起的甲减对于目前没有影响。
张君丞医生
桥本的人患甲状腺癌的几率要比普通人高一些。
张君丞医生
如果是恶性的手术，确实是建议早点做，当然2-3个月时间以内都没有大的影响。
患者
感谢张大夫，我还有必要做穿刺吗。恶性的几率大吗
张君丞医生
建议穿刺
张君丞医生
甲状腺手术常见并发症：1.甲状腺功能减退，需要长期服药；2.损伤喉返神经，出现声音嘶哑，3.损伤喉上神经，会出现饮水呛咳，4.损伤甲状旁腺，会出现低钙，需要长期补钙。 所以，一般是能不手术则不手术。如果是良性，则不手术，可以观察。恶性的话，则积极手术
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