昨天下午7点开始裸关节痛的还有点发热咋办

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李溪 风湿免疫科 医师
曲靖市第一人民医院
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问题描述:您好,医生!昨天下午7点开始裸关节痛的,还有点发热(男,31岁)
分析及建议尿酸倒也不是特别高。疼了不影响睡眠,就先观察一下看看,不吃药了。明白了,活动后疼。好,现在考虑关节疼痛有两个原因。一是,你现在发热,可能是哪里感染了,感染会出现反应性关节炎,所以关节会疼。二,可能和发热没有关系,要么剧烈运动后疼,要么痛风发作,要么其他风湿病。先观察一下,近期疼的关节尽量不要活动。你这看着不严重,不是急症,等疫情过去后去风湿免疫科科查查免疫学。还有,尿酸痛风双能量CT。疼的关节热的话,那么痛风几率高一点。你最近几天多喝水,低嘌呤饮食。可以买点扶他林来涂一下。可以涂点扶他林,疼了睡不着时吃洛索洛芬,一天三次,一次一片。
咨询时间: 2020-02-19
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患者

您好,医生!昨天下午7点开始裸关节痛的,还有点发热(男,31岁)

李溪医生

疼痛的关节肿不肿,先关节疼的,还是先发热

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医生,我看没有肿

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患者

我也不清楚了,目前是又痛又发热

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患者

我用手按的地方,按着很痛

李溪医生

以前尿酸高吗?

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昨天下午4点多,出去小区跑步,有点腿抽筋的感觉别的症状就没有!晚上6点吃的饭,7点以后开始痛,就一直到现在!

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490几

李溪医生

尿酸倒也不是特别高

李溪医生

关节疼会不会影响你睡觉,比如睡着了会痛醒

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1月19日测的!有两年了,一直这个数,没有发病过

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患者

睡着了不会痛

李溪医生

嗯嗯,疼了不影响睡眠就先观察一下看看,不吃药了。关于发热,你有没有接触新冠肺炎的可以

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患者

脚可以活动,但是到了一定位置就痛的很

李溪医生

明白了,活动后疼

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患者

新冠但是没有!一个多月没出门了

李溪医生

好呢,现在考虑关节疼痛有两个原因

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患者

医生我具体要怎么做呢,不知道这是怎么回事

李溪医生

一是,你现在发热,可能是哪里感染了,感染会出现反应性关节炎,所以关节会疼

李溪医生

二,可能和发热没有关系,要么剧烈运动后疼,要么痛风发作,要么其他风湿病

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患者

没感觉哪里有感染,并且出现在脚上,想不明白

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患者

我需要怎么找到原因呢

李溪医生

发热激素,大于38.5吗?有没有咽痛,流涕,拉肚子

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患者

你说的这些都没有

李溪医生

先观察一下,近期疼的关节尽量不要活动

李溪医生

发热几度

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患者

脚上的热度不是很清楚

李溪医生

你这看着不严重,不是急症,等疫情过去后去风湿免疫科科查查免疫学还有,尿酸,痛风双能量CT

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患者

可能我表达不清楚!是脚在发热

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患者

好的!谢谢医生

李溪医生

你说的发热是脚热呀😊😊😊😊😊

李溪医生

疼的关节热的话,那么痛风几率高一点

李溪医生

你最近几天多喝水,低嘌呤饮食

李溪医生

可以买点扶他林来涂一下

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患者

嗯!我感觉理解错了

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患者

我要是什么药都不用,可以吗

李溪医生

可以涂点扶他林,疼了睡不着时吃洛索洛芬一天三次 一次一片

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患者

走路是没问题,就是疼!在家也不出去,也不怎么活动!

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患者

我想等疫情过去好好查查

李溪医生

其他治疗先不用,后期检查诊断清楚再说

李溪医生

是呢,不管什么病先诊断最重要

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患者

医生,尿酸高,除了饮食外还需要做什么能恢复正常呢

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患者

嗯,是的!

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患者

最近在家呆着小毛病越来越多

李溪医生

你胖的话减体重,高到540就要吃降尿酸药了

李溪医生

还有如果是痛风的话是不能治愈的

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患者

我170,体重140!

李溪医生

体重还行

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患者

哎,医生,是不是尿酸降到比较低的时候就不容易发病了

李溪医生

对的,降到目标值就可以了

李溪医生

降太低患老年痴呆的几率高

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患者

那我除了饮食控制和药物,还有其他办法降低的方法吗

李溪医生

其他没有很好的办法了

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患者

运动可以起到多大作用呢

李溪医生

肥胖的话运动减体重倒是有有好处

李溪医生

主要还是你先天嘌呤代谢异常导致的

李溪医生

有些很瘦也会出现痛风的

李溪医生

饮食决定了百分之二十的尿酸

李溪医生

百分之八十还是代谢的问题

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患者

这个怎么治疗呢,不治疗的话越积累越多啊

李溪医生

是呢,不治疗会越积越多

李溪医生

急性期消炎止痛

李溪医生

急性期过后要吃降尿酸药

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患者

好的,谢谢

李溪医生

先诊断清楚,现在不一定是痛风

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患者

好的,谢谢医生

李溪医生

不客气

李溪医生

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李溪医生

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