结肠梗阻手术的,这样治疗肠漏合适吗

温暖 已认证
肝胆外科 主治医师 湖北省中西医结合医院
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患者

结肠梗阻手术的,现在伤口基本愈合,就是肠漏处可看见肠管,有肠液流出,以前造瘘地方没有排便,现在肠漏处贴造口袋一天收集350cl.想问一下贴造口袋可行吗,这样治疗肠漏合适吗(男,77岁)

温暖医生

您好,肠漏处是否伴有感染

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患者

现在挂抗生素,肠漏处有皮肤感染用造口袋后明显改善

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患者

现在医生说就用肠漏处当一个造口,以后大便就从这里走

温暖医生

可以

温暖医生

您这种情况在临床上比较常见。

温暖医生

只要保护周围皮肤不要发生感染就可以。

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患者

现在病人体质弱卧床不能吃东西,想知道一下能否恢复

温暖医生

你好,目前的情况一定要加强营养支持治疗。

温暖医生

如果无法进口进食,可以通过静脉补充能量。

温暖医生

只要能量补充足够是可以完全康复的。

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患者

现在在用抑制剂,每天肠漏300cl,多久会停,停了以后会,怎么样

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患者

静脉营养后老是低血糖是为什么?

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患者

糖尿病不用胰岛素有时还低血糖,什么原因?

温暖医生

您好,目前患者的肠漏量还较多,如果肠漏量能够控制在每天50毫升以下,可以停用抑制剂。

温暖医生

目前患者静脉营养是否是大袋子,卡文注射液?

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患者

是的

温暖医生

您好,如果患者肠漏完全愈合,停用抑制剂,也不会肠漏量增多。如果肠漏没有愈合,停药后,肠漏量还好反复。

温暖医生

卡文注射液,都会加入胰岛素的

温暖医生

由于胰岛素常附着在袋子的壁内,这会出现胰岛素浓度不均匀。患者会有低血糖表现。 这在临床上非常常见,建议要不停的晃一晃,揉一揉卡文注射液的大袋子。

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患者

现在一点都不加,一加就低血糖,最低4个单位

温暖医生

患者有没有查查胰腺

温暖医生

看看有没有胰岛素瘤的情况,胰岛素瘤的患者非常容易发低血糖。

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患者

没有啊

温暖医生

患者在,可以多监测血糖的指标。

温暖医生

尤其在输注静脉营养时

温暖医生

如果仍然出现反复低血糖,那有可能是机体对营静脉营养不耐受,做成造成的。

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患者

病人以前是大b细胞淋巴瘤,是不是和这个有关系

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患者

胰岛素瘤怎么查

温暖医生

你好,可以做一个胰腺的增强CT检查。

温暖医生

这两个疾病没有关系

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患者

肠漏漏液减少有规律吗?现在300cl 什么时候才会到50cl

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患者

肠漏现在35天 还有300cl

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患者

血糖高是为什么手脚还是冰凉

温暖医生

你好,肠液的减少并没有规律,这要看患者自身的身体状况。

温暖医生

大部分患者一般在一个月左右肠瘘会逐渐改善,减少肠液。

温暖医生

血糖高低和手脚凉热并没有密切的联系。

温暖医生

血糖高和低都可能造成手脚冰凉。

温暖医生

手脚冰凉,还是能量摄入不够。

温暖医生

注意加强保暖。

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患者

肠漏处如果愈合了,没有排便造口会不会堵了造成危险?

温暖医生

您好,不会的

温暖医生

肠瘘是病理性的

温暖医生

造口是正常通道

温暖医生

肠瘘愈合了,造口可正常排便。

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患者

谢谢了

温暖医生

👍👍👍👍

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患者

问一下降结肠手术后肠漏,自愈可能大吗,一般需要多久

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患者

现在肠漏一个月了能不能吃东西?

温暖医生

你好,降结肠肠瘘后愈合的时间一般需要2到3个月的时间。

温暖医生

如果现在肠漏的量仍然比较多,患者伴有明显的腹胀症状。不建议患者进食食物。 如果患者肠漏的量虽然比较多,但患者没有明显的腹胀,腹痛症状,一般情况尚可,可以进食温水,米汤,面汤等流质饮食。

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患者

现在肠梗阻手术留下刀口基本愈合,就是肠漏处看到肠子口,1.5cm

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患者

没有腹胀现象

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患者

没有腹痛

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患者

就是体力不行走不了几步

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患者

想问一下现阶段老人有没有危险因素

温暖医生

你好,目前患者的状况只要肠瘘没有发生严重的感染,不会危及生命。

温暖医生

可以适量的经口进食。

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患者

谢谢

温暖医生

👍👍👍👍😁😁😁😁

温暖医生

我是温暖医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

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患者

最后一个问题,负压吸引一般要吸多久

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患者

是肠漏愈合前都可以吸吗?

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咨询时间: 2019-10-18
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温暖 肝胆外科 主治医师
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