晚饭后总是心窝闷胀感觉是胃胀怎么回事

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钟超消化内科医师

江西中医药大学附属医院

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南昌市

问题描述：医生您好！晚饭后总是心窝闷胀，感觉是胃胀，心情压抑，哈欠连天，喉咙阻塞，早起感觉口干苦，口臭。三个月了，是什么原因引起的？（男，35岁）

分析及建议：你好！有做什么检查或者用药治疗吗？

咨询时间: 2018-12-14

患者

医生您好！晚饭后总是心窝闷胀，感觉是胃胀，心情压抑，哈欠连天，喉咙阻塞，早起感觉口干苦，口臭。三个月了，是什么原因引起的？（男，35岁）

钟超医生

你好！有做什么检查或者用药治疗吗？

钟超医生

有没有做过胃镜检查呢？

患者

做过的，两个多月前

患者

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患者

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患者

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患者

这些是两个多月前的

钟超医生

好，稍等，我看一下

钟超医生

食管活检的病理结果有吗？

患者

有的

患者

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钟超医生

平时工作生活压力会比较大吗？

患者

是的，搞扶贫工作

钟超医生

你的症状可能跟你工作压力以及心情的关系更大

患者

之前喝酒抽烟熬夜太多，戒了四五个月了，不戒时只是觉得累，戒了反而感觉浑身都是病

钟超医生

人的胃肠道属于平滑肌，支配胃肠道的是迷走神经，平滑肌和迷走神经特别容易受到人的情绪、压力影响而产生不舒服的症状，症状明显就会“茶不思饭不想”

钟超医生

这个跟戒烟之后的戒断反应也有一定关系，有一个过程，会有疲乏无力，浑身不舒服的感觉

钟超医生

另外，可以检查一下胃内幽门螺杆菌，好像没看到这个检查结果

患者

可是我白天的时候症状并不明显，只是偶尔会有，晚饭后却很实在的。

患者

11.14日检查有的

患者

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钟超医生

幽门螺杆菌阳性，有吃药根除吗？

患者

吃了奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素和果胶铋，系统地吃了十二天，有些吃完了，奥美拉唑和阿莫西林吃了17天

钟超医生

这四个药一起吃，吃10-14天就可以的，停药一个月可以复查一下，是否已经根除

钟超医生

现在每天还熬夜吗？

钟超医生

刚刚说的白天不明显，晚饭后明显，是指哪些症状？

患者

现在一般11:30前睡觉，戒烟戒酒，每天步行5-8公里上班

患者

指的是心窝处闷，感觉胃胀，心情压抑，哈欠连天

患者

不敢喝茶，喝茶会加重，如果晚饭吃了辣椒，感觉辣椒经常返回到食管里的样子，有辣味

钟超医生

这些症状跟你工作压力大引起的胃肠功能紊乱，以及戒烟后的戒断反应有关，白天因为工作的原因，注意力转移，可能不容易察觉到

患者

不会是某种胃病吗？我不知道要怎么调理

钟超医生

你已经做了胃镜检查，没有什么大问题，也进行了幽门螺杆菌的根除，不必担心是否有其他问题

钟超医生

我写个改善胃肠功能的药给你，你用了观察一下

钟超医生

建议：1）口服药“马来酸曲美布汀片”一次一片一天三次；2）每天吃蔬菜水果粗粮，多喝水；3）可以喝酸奶（稠的杯装那种）调节肠道菌群，但不要凉喝，建议用温水泡暖和后喝；4）注意腹部保暖，不要贪凉；5）胃肠疾病，三分治七分养，平时要规律饮食，少吃辛辣刺激油腻烟熏烧烤腌制的食物，避免喝酒浓茶咖啡；6）适当运动，不要熬夜，保持心情开朗。