六岁孩子右脸比左脸大感觉右脸长左脸短怎么回事

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杨伟红 口腔颌面科 医师
中南大学湘雅二医院
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长沙市
问题描述:六岁孩子右脸比左脸大,感觉右脸长左脸短,左脸肉很结实,右脸肉松的,他一直用右脸咀嚼食物,现在嘴巴往右边歪,说话的时候很明显,一直让他左脸吃饭,总是忘记(男,6岁)
分析及建议: 比如左边有蛀牙、牙疼。那还是需要多引导孩子,两边都要吃东西。可以跟孩子讲,只用右边会变得不好看,长大了还要做手术。现在还在生长发育期,改掉单侧咀嚼的习惯,还是可以把一边脸大一边脸小调整过来的。现在孩子还小,骨头还没定型。改了不好的咀嚼习惯,是可以改变大小脸的。本来正常咀嚼就是两边交替咀嚼的,食物在口里左右嚼來嚼去。目前看起来并不严重。但是一定要改不好的习惯。睡觉最好也是两边换着睡。对脸的对称性有帮助。目前很可能还是因为喜欢用一边吃饭的原因。不需要,特意睡,又养成相反的习惯了也不好。就是吃东西两边都吃就行。睡觉左侧右侧可以换着睡。
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咨询时间: 2020-07-25
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六岁孩子右脸比左脸大,感觉右脸长左脸短,左脸肉很结实,右脸肉松的,他一直用右脸咀嚼食物,现在嘴巴往右边歪,说话的时候很明显,一直让他左脸吃饭,总是忘记(男,6岁)

杨伟红医生

你好,能拍张照片看看吗?

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杨伟红医生

小朋友不喜欢用左边吃饭有没有什么原因呢?

杨伟红医生

比如左边有蛀牙、牙疼?或者左边容易塞食物之类的?

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没有,是用右边吃习惯了小时候没注意就是半年前觉得左边脸小很多,

杨伟红医生

那还是需要多引导孩子两边都要吃东西

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最近觉得嘴巴说话也歪的明显,今天外面的人说他嘴巴歪了

杨伟红医生

可以跟孩子讲,只用右边会变得不好看,长大了还要做手术

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光吃左边吗

杨伟红医生

现在还在生长发育期,改掉单侧咀嚼的习惯还是可以把一边脸大一边脸小调整过来的

杨伟红医生

不是,要两边都吃

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吃饭能好吗

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右边那边大很多

杨伟红医生

现在孩子还小,骨头还没定型

杨伟红医生

改了不好的咀嚼习惯是可以改变大小脸的

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右边长点,左边短肉很结实

杨伟红医生

这样脸一边长一边短发现有多久了?

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患者

每次吃饭两边都要嚼吗?不能只吃左边吗?两边都吃估计他也不知道用哪边多吃

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以前不明显就今年觉得的,嘴巴以前不歪

杨伟红医生

本来正常咀嚼就是两边交替咀嚼的,食物在口里左右嚼來嚼去

杨伟红医生

家里有亲属有这种两边脸明显不对称的吗

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患者

没有啊,他很严重吗,能不能好

杨伟红医生

目前看起来并不严重

杨伟红医生

但是一定要改不好的习惯

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睡觉睡哪边?他喜欢睡右边

杨伟红医生

睡觉最好也是两边换着睡

杨伟红医生

对脸的对称性有帮助

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一边肉结实一边肉松是什么原因

杨伟红医生

目前很可能还是因为喜欢用一边吃饭的原因

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现在已经一边大一边小不需要特意睡大脸还是小脸吗

杨伟红医生

不需要,特意睡又养成相反的习惯了也不好

杨伟红医生

就是吃东西两边都吃就行

杨伟红医生

睡觉左侧右侧可以换着睡

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他是换着睡,右边已经大很多,还吃右边会不会越来越大

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左边还是小些

杨伟红医生

一般两边都开始吃了,脸的不对称就会慢慢改善

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患者

嘴巴右歪也是左脸小的原因吗

杨伟红医生

可以刻意让他左边多嚼一嚼,但是不能只用左边,还是两边都要用

杨伟红医生

只用右边吃,就有可能导致嘴巴右边歪

杨伟红医生

因为下巴总往右边移动

杨伟红医生

吃东西的时候

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患者

哦,之前看网上说左边多吃口香糖有帮助,是吗

杨伟红医生

也是一种方法

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患者

是的,他就是只用右边吃,以前没注意

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患者

这种一般多久能有改善

杨伟红医生

孩子后面大牙上下咬合没有反合吧?就是通常说的“地包天”

杨伟红医生

需要观察半年看看,一般单侧吃东西的不良习惯改了,半年左右会看到脸型变好了

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没有地包天,上面牙比下面牙突出

杨伟红医生

后牙也是上面牙盖着下面的吧?

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患者

没看过

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明天看看

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正常的是什么样的

杨伟红医生

正常是上面的后牙盖着下面的后牙

杨伟红医生

如果下面牙盖着上面牙就是不对的

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上下牙咬住是整齐的是不是就没有问题

杨伟红医生

不一定

杨伟红医生

有时候地包天也是整齐的

杨伟红医生

但是上下牙的咬合关系有问题

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孩子换牙乳牙还没掉新牙就长出来了,已经拔了三颗了,牙齿长得歪的,怎么让他自己掉

杨伟红医生

要多让小朋友吃硬的东西,这样乳牙牙根吸收才会更顺利

杨伟红医生

可以多吃粗粮,比如玉米呀,甘蔗呀,啃排骨啊!

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我就怕脸大小脸嘴巴歪是颌骨原因,确诊还是要去医院检查吗

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好的

杨伟红医生

是的,如果想确诊的话会需要去医院拍片子检查

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牙齿歪了,以后能矫正吗

杨伟红医生

可以的,矫正还不急

杨伟红医生

等十二三岁换完牙了再做矫正

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患者

我知道他是一直只吃右边,他这种应该就是习惯问题吧,我们是在武汉能不去医院都不想去

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患者

明天把他的牙齿拍给您看看能行吗

杨伟红医生

可以的

杨伟红医生

我看一下孩子牙齿咬合情况

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好的,谢谢

杨伟红医生

拍照的时候让孩子上下后牙咬在一起,拍一下两边后牙的咬合情况

杨伟红医生

不客气

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好的,打扰您休息了,明天再咨询。谢谢

杨伟红医生

好的,不客气!

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这是去年的照片脸差不多,是越吃哪边,那边脸越大吗

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这脸怎么就大半年就歪的这么严重?嘴巴歪了怎么纠正,除了换左边吃饭,还有其他办法吗

杨伟红医生

您好,还需要拍一下右边后牙的咬合情况

杨伟红医生

前面两张照片都没有拍到右边的后牙,需要看一下右边后牙有没有反合

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患者

他的牙齿怎么都是缝缝

杨伟红医生

有牙缝是正常的

杨伟红医生

换牙期间,骨头长大,乳牙之间就会出现牙缝

杨伟红医生

从小朋友牙齿照片来看,我怀疑右侧有反颌

杨伟红医生

但是也看不太清楚

杨伟红医生

我建议您还是到医院口腔科检查一下,如果小朋友后牙有反合的话,那要早一点开始带牙套了

杨伟红医生

一侧的后牙反颌是会造成脸歪和一侧脸大一侧脸小的

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患者

右边反颌,脸会右边大吗?拔了几次牙医生也没说牙有什么问题

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患者

牙反颌带牙套就可以矫正歪脸吗

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是挂这种颌面部畸形的矫治还是普通口腔科就行

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后牙反颌带牙套矫正就可以吗

杨伟红医生

挂矫正的

杨伟红医生

是的,后牙反合要戴牙套

杨伟红医生

去矫治医生那里检查一下

杨伟红医生

看一下是不是存在后牙反合

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普通号不行吗?去了会有哪些检查项目

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患者

如果不是后牙反颌就是光左边吃东西就可以改变大小脸了,睡大脸还是睡小脸多点

杨伟红医生

普通号不是专业的正畸医生

杨伟红医生

反合普通医生做不了

杨伟红医生

如果排除了牙齿一边反合,那就基本上应该是偏侧吃东西引起的大小脸

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哦,检查项目多不多,我挂到一个口腔正畸专科的号,下午四点多,怕检查多了,时间不够

杨伟红医生

一般就是拍片子和在椅子上进行口腔检查

杨伟红医生

都是比较快的,下午时间应该够了

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谢谢您的解答,我发的照片都会删掉吧

杨伟红医生

不客气

杨伟红医生

您放心,照片我这边不会保存,我们会注意保护患者的隐私的

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