高位肛瘘和混合痔术后大便不出血怎么办
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患者
医生好，9月29号做的手术，一个高位肛瘘和混合痔，术后一直坚持坐浴用药到到11月初，10月底分泌物就没了，当然大便也早就不出血了。
后来感觉喷剂类没有喷到里面，恢复的还可以就不再用药，坐浴用了几次高锰酸钾，感觉不太好，就用清水坐浴。
最近有点儿便秘，上厕所有次用得力气可能大了，大便太干燥，出了一点点血；
就开始吃麻仁丸，吃了两天，大便依然比较干燥，又出了一次血。
是不是里面伤口没愈合，还是愈合了又撑开了，我现在该怎么办？
因为疫情无法去北京复查，感谢回复（男，34岁）
医生好，9月29号做的手术，一个高位肛瘘和混合痔，术后一直坚持坐浴用药到到11月初，10月底分泌物就没了，当然大便也早就不出血了。
后来感觉喷剂类没有喷到里面，恢复的还可以就不再用药，坐浴用了几次高锰酸钾，感觉不太好，就用清水坐浴。
最近有点儿便秘，上厕所有次用得力气可能大了，大便太干燥，出了一点点血；
就开始吃麻仁丸，吃了两天，大便依然比较干燥，又出了一次血。
是不是里面伤口没愈合，还是愈合了又撑开了，我现在该怎么办？
因为疫情无法去北京复查，感谢回复（男，34岁）
徐邓勇医生
您好！请问这种情况有多久了呢？
徐邓勇医生
有没有排便时肛门疼痛
患者
前天和今天大便各出了一次血
患者
排便时稍微有点儿疼
徐邓勇医生
考虑大便干硬引起内痔出血
徐邓勇医生
建议您通过以下方法保守治疗： 1.清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，忌酒，少吃羊肉等； 2.多吃新鲜水果蔬菜和粗粮，并多饮水（每天至少1500到2000ml），可以适当喝喝点酸奶，适当活动，保持大便软化通畅，必要时可以口服乳果糖口服液（15ml，口服，2次/日）软化大便； 3.注意休息，避免熬夜劳累。便后或睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。 4.避免久坐久蹲和用力排便，避免腹泻，每次排便时间控制在5分钟内（排便时不要看书或玩手机），便后立即起身；肿胀感明显的话建议经常练练提肛运动，促进血液循环，并预防肛垫下移； 5.建议使用痔疮栓（如肛泰痔疮栓、普济栓、马应龙痔疮栓或复方角菜酸酯栓）塞肛，一天两次，加上口服药物（如地奥司明、迈之灵或者消脱止），按照说明书口服，用药1-2周。
患者
痔疮手术做完了，还有内痔？
徐邓勇医生
对的
徐邓勇医生
内痔，切不干净的
患者
我最近吃了一些炒花生，天气也比较干燥，虽然每天喝水，吃水果，是不是这个原因导致的大便干燥。医生缓解大便干燥有什么好办法吗？另外，我怀疑是肛瘘切口太大，没有愈合，或者已经愈合，但是因为大便干燥用力排便，擦破了？？？坐浴的药有推荐吗，外面已经愈合了
徐邓勇医生
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