手心脚心发热眼睛干涩睡眠不好怎么办
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患者
手心脚心发热，眼睛干涩，睡眠不好（女，46岁）
张杰医生
您好，请问您是患者本人吗？还是家属？这种情况有多长时间了？
患者
你好。是本人。手心脚心热从去年冬天开始，睡眠一直不好，多梦，入睡困难易醒。
患者
但没有盗汗。
张杰医生
您好，那请问现在月经是不是不太正常？另外平时情绪不好。？
患者
停经三个月后又来例假了，但量少有血块，而且例假从开始到现在一直提前。情绪容易急躁
张杰医生
😊😁
张杰医生
您好，问您几个问题。第一，最近半个月有没有对任何事情都失去兴趣，第二，有没有情绪低落，自我评价低，想哭，第三，有没有觉得自己变懒了，整天不愿意出门，躺在床上？第四，有没有过极端的想法，第五，最近是否脾气急躁，是否易怒呢？以上五条您有哪几条符合？
患者
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患者
第五条符合我
张杰医生
好的。
患者
刚发的是我舌苔
张杰医生
我看到了，苔微腻，有点湿气。
患者
有点口苦
张杰医生
您好，大姐，上面这个话题您有几条呢？
患者
1.3.4.7.8都有
张杰医生
您好，您辛苦了，谢谢您这么配合回答这些问诊问题。通过问诊，结合您的描述，利用医学知识并依我个人的经验，目前考虑躯体形式障碍，慢性疲劳综合征。中医来说就是阴虚。
患者
请问应该怎么调理治疗？
张杰医生
您好， 阴虚主症：五心烦热或午后潮热．盗汗．颧红．消瘦．舌红少苔等。 阴虚有哪些具体表现： 1，阴虚多因血虚，“阴虚生内热”，表现为五心烦热、口干 咽燥，神烦气粗，尿黄便干等； 2，体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态差； 3，月经不调、面色无华、黑色素沉着，黄褐斑、蝴蝶斑滋生； 4， 更年期困扰；过早进入更年期；一般多见于女仕、各种机能亢进性疾病如肺结核、长期低烧等。 阴虚的治疗：六味地黄丸 ，沙参麦冬汤 ，养阴救燥汤都可以用来治疗阴虚引起的疾病。
患者
服用过六味地黄丸和天王补心丸，效果不明显。前些天做过体检，没有三高，身体基本正常
张杰医生
您好，那很好呀。建议三个方面。第一，畅情志，多找感兴趣的事去做，多交朋友交流谈心，不要关注自己的不舒服症状，转移注意力。第二，多运动锻炼，每天坚持颈椎操锻炼，每天坚持半小时到一个小时左右快走或慢跑，或有条件去健身房锻炼，利于机体代谢，提高睡眠质量。第三，坚持一日三餐规律均衡营养。可以联合用点西药治疗。药物可以用米氮平片。
患者
我每天生活很有规律，没有不良嗜好，每天早上锻炼快走跑步一个小时，晚上散步一个小时，饮食很清淡。
患者
请问这个药可以长期服用吗？
张杰医生
您好，女性在更年期前后体内激素水平变化，会影响到出现上述症状。
患者
哦，您有什么建议？
张杰医生
您好，建议上面都说啦。心理调节+继续坚持锻炼+药物治疗。这样对你的症状以及睡眠都会有改善的，不然睡眠不好会加重症状的出现，形成恶性循环。
张杰医生
米氮平片30mg一片。先四分之一片吃四个晚上，二分之一片吃两个晚上，后一片每天晚上维持，每晚定时吃，七点服用，不能喝酒。😊 米氮平片要坚持吃1月见效，前三月治疗期，三到六月巩固期。然后依据情况决定后期是否减停，切勿自行漏服或减停。
患者
好的，谢谢医生！
张杰医生
😊，不谢，都是我应该做的，希望我的建议对您有所帮助。💝请问您可还有其他什么问题需要咨询的了或者还有什么不明白的呢？ 有问题欢迎继续提问，我再予以详细解答。👌
患者
暂时没有了。谢谢！
张杰医生
😊👌不客气，谢谢信赖。㊗您早日康复，您和家人健康快乐，幸福！方便的话对我服务评价一下（📢：很满意🌹76-💯分，满意51-75分，一般31-50分，不满意❌0-30分，在春雨上评价）。希望得到您💘很满意🌟🌟🌟🌟🌟好评【评价选择框您全部选取，对我而言很重要】，您的评价是我春雨动力🔴千万别打击我哟💔）。 若不是😰满意，希望能指出我的不足❌，我会改正。感激不尽🙏。 👉另外可以点击我头像，在页面左下角“送心意”边上点“+关注”,空心五角星变实心表示观注成功， 或微信上关注“春雨医生”公众号，搜索"张杰"，然后+关注我，以后可以随时找我，我会竭诚为您服务。👌祝生活愉快。
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