结肠癌晚期转移淋巴结该怎么办?

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
福建省肿瘤医院
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福州市
问题描述:您好!我是结肠癌晚期转移淋巴结,用药帕伯璃珠单抗和奥沙利铂口服卡陪两次治疗复查肿瘤从4.7小到1.3,请问这样下去是不是就控制住了,准时不会危机什么吧!现在状态很好,和没生病时基本一样,化疗也没什么反应,我基因检测属于微卫星高度不稳定(女,42岁)
分析及建议: 麻烦把检查资料发给我看看,接着用帕妥珠单抗,暂时不会有危险,免疫治疗对于微卫星不稳定的人群效果很好,接着用,能够比较好的控制住肿瘤的,你这种情况基因检测是很重要的,根据化疗效果定,目前至少6-8次,吃东西别吃太硬的,尽量流食软食,但是一定要嚼碎,我们这边有患者,如果是微卫星不稳定的,有时候会推荐双抗治疗,一个你用的那个再加另外一个免疫药物伊匹木单抗,帕博丽珠单抗前面那个,但是好像国内没上市,你要是有保险,没有经济方面负担,可以试试,这样治疗有整体性,其他大夫也可以,两个免疫药物联合就行,你可以来我们的消化肿瘤科问问,新药都是他们在做。
咨询时间: 2020-11-21
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您好!我是结肠癌晚期转移淋巴结,用药帕伯璃珠单抗和奥沙利铂口服卡陪两次治疗复查肿瘤从4.7小到1.3,请问这样下去是不是就控制住了,准时不会危机什么吧!现在状态很好,和没生病时基本一样,化疗也没什么反应,我基因检测属于微卫星高度不稳定(女,42岁)

余见洪医生

你好 麻烦把检查资料发给我看看

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错了

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大夫你好

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这是两次的ct报告结果

余见洪医生

效果还挺好的

余见洪医生

接着用 帕妥珠单抗

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暂时不用担心生命了是吧

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大夫会不会化没有了

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我颈部淋巴结也明显缩小

余见洪医生

暂时不会有危险

余见洪医生

免疫治疗 对于微卫星不稳定的人群效果很好

余见洪医生

接着用 能够比较好的控制住肿瘤的

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会把肿瘤化没有不

余见洪医生

也有这种的

余见洪医生

我们见过挺多

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我这个效果是不是不错

余见洪医生

恩恩 挺好的

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其实我一开始就在北京大学肿瘤医院检查了

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主要开始没有遇到好医生,吓得我,现在四个月了

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大夫我平时都需要注意什么

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患者

都没有让我做基因检测,就让我去化疗

余见洪医生

你这种情况 基因检测是很重要的

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患者

这样大概还要化疗几次?

余见洪医生

根据化疗效果定

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他一下子都给我判了死刑

余见洪医生

目前至少 6-8次

余见洪医生

吃东西 别吃太硬的

余见洪医生

尽量流食 软食

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坚果类可以吗

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患者

是不是控制住了就不用21天化疗一次了?可以延长寿命就行,我孩子太小

余见洪医生

可以 但是一定要嚼碎

余见洪医生

你是在哪治疗呢

余见洪医生

我们这边有患者 如果 是 微卫星不稳定的 有时候 会推荐 双 抗治疗

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啥是双抗治疗

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患者

我在中国医学科学院肿瘤医院现在

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我有保险,我用的进口药,只因孩子太小就想得到更好的治疗

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现在我的主治医生调走了,我心里没底

余见洪医生

就是 一个 你用的那个 再加另外一个 免疫药物 伊匹木单抗

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患者

这是我的基因检测报告

余见洪医生

帕博丽珠单抗前面那个

余见洪医生

Ipilimumab

余见洪医生

但是 好像 国内没上市

余见洪医生

香港有

余见洪医生

你要是有保险 没有经济方面负担 可以试试

余见洪医生

在哪个医院看 最好就持续在那个医院

余见洪医生

这样治疗 有 整体性

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患者

香港

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患者

我的主治医生调走了,我担心没人管我

余见洪医生

其他大夫 也可以

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会有别的大夫交接工作吗

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你们医院有那个药吗?

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患者

Ipilimumab大夫要是有这个药是不是就不用奥沙利铂了

余见洪医生

是的

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患者

只用两个免疫药就行?

余见洪医生

两个免疫药物联合就行

余见洪医生

我们也没有

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患者

这样是不是效果更好

余见洪医生

你可以来我们的消化肿瘤科问问

余见洪医生

有没有这种临床试验

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患者

香港什么肿瘤医院好

余见洪医生

新药都是他们在做

余见洪医生

不太清楚啊

余见洪医生

用药都差不多 应该

余见洪医生

只是 有些药 那边上的早

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患者

现在疫情严重还是在国内吧

余见洪医生

恩恩

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我要是去你们医院也是去内科是吧

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大夫我还可以手术吗?

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患者

是不是化疗没了就不用手术了

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患者

我这种情况还有可能痊愈吗?

余见洪医生

是的 内科

余见洪医生

手术暂时 不能做

余见洪医生

在看后续情况 如果效果很好 可以考虑做

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化没有了是不是就不用做了

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患者

能给介绍一个你们医院的内科专家吗?谢谢

余见洪医生

张小田 鲁志豪 都可以

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患者

谢谢您!方便留个联系方式吗?

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患者

大夫我有手术的机会吗?

余见洪医生

不好意思哈 平台规定 不能留私人联系方式

余见洪医生

效果好的话 有机会的

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谢谢您!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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