外阴瘙痒皮破怎么回事

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沈晓燕妇科主治医师

北京大学人民医院

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北京市

问题描述：外阴瘙痒皮破怎么回事（女，40岁）

分析及建议：你好，请问白带多吗？有异味吗？

咨询时间: 2021-04-22

患者

外阴瘙痒皮破怎么回事（女，40岁）

沈晓燕医生

你好，请问白带多吗？有异味吗？

患者

有时多，异味有

沈晓燕医生

瘙痒厉害吗

沈晓燕医生

请问白带多吗？颜色？做过阴道分泌物检查吗？没有做建议做个，明确是哪种阴道炎和外阴炎，对症用药，一般有异味的灰白色稀薄的是细菌性阴道病，痒的厉害，豆腐渣样白带的是霉菌性阴道炎，可以用点外洗的药加上阴道上的克霉唑栓，前提是明确诊断为霉菌性阴道炎，性生活后排尿有好处，可预防尿路感染。.注意事项是注意卫生，性生活前后男女都要洗干净，月经期避免同房。.阴道本身有各种细菌，乳杆菌是益生菌，如果乳杆菌被破坏，其他细菌大量繁殖，那么就容易阴道炎，白细胞就增多

患者

外阴瘙痒一年多了，用毛巾洗一下就皮破，红肿，

患者

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患者

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沈晓燕医生

你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.

沈晓燕医生

预防霉菌性阴道炎，脚气或灰指甲有就容易复发，需治疗好脚气，另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒，男方如有龟头炎等不适需治疗，不是常规进行治疗，预防重复感染

沈晓燕医生

霉菌性阴道炎会有这样的

患者

没有糖尿病，有灰指甲，前几年有Hpv16阳性，这两年好了，

患者

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沈晓燕医生

请问你一年发作几次？1年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作4次或以上，成为复发性霉菌性阴道炎，如果是这种，需要口服，局部，外用联合治疗，需要连续治疗6个月，治疗前应做真菌培养

患者

白带有时候有点发黄，还有豆腐渣，平时豆腐渣的东西很多的，洗洗脸盆里都有那种一块一块像纸片一样，这次它给我配了一盒药。盐酸多西环素胶囊

患者

有时外阴特别痒，白天坐着干活多痒，为什么豆腐渣东西多，还有象牛奶一一样白白的东西，白带化验是好的呢，请问为什么

患者

我外阴经常痒

沈晓燕医生

霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑，

沈晓燕医生

患者

我经常痒，都不知道多少次，还需要检查什么吗？

患者

医生这些药药店里有的买吗

患者

外阴皮肤变黑

患者

Vvvv。

沈晓燕医生

患者

好的

患者

我就是痒的历害经常毛巾洗会脱皮红肿，平时痒不手去抓不会红肿

患者

我没有用药塞，配了中药洗的，还有一只药膏

沈晓燕医生

菌在阴道，外用效果不好

患者

好的，谢谢

患者

医生我在问一下，有一年了大姨妈来前三天一点点几乎可以说没有，护垫都不用，到第四，五天才多，第七，八天好了。我前年过年之前动了子宫肌瘤一个月后脸颊长出来好多斑是怎么回事啊

患者

Hpv感染需要冶疗吗？没有病变

沈晓燕医生

这个很常见百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染，绝大部分是一过性感染，大部分人在半年到2年的时间清除了就没事，它宫颈癌发病有关，持续高危型感染5-10年才发展成癌，如果清除了就没事了，这个很普遍，过了打的年龄有性生活史，效果差点，也需要常规宫颈癌前病变筛查，不能预防所有HPV 类型，2价和4价，9价，2价针对16,18型，4价针对6，11，16，18型。Hpv病毒没有特效药，如果你有钱，特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药，不能保证效果，比如干扰素辛复宁，或保妇康栓，或Hpv 蛋白敷料，红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称，十次上药隔一天一次。口服乳铁蛋白，或贞芪扶正颗粒提高免疫力清除病毒

患者

还有肌瘤

患者

多发性的

沈晓燕医生

患者

好的

患者

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患者

医生你在给我看一下这化验单，谢谢

患者

有什么要注意的

沈晓燕医生

定期复查，不乱用补品

沈晓燕医生

保持心情特别

患者

内膜呢

沈晓燕医生

太小了

沈晓燕医生

患者

月经好第三天

沈晓燕医生

你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗